患者
你好,医生! 本人男,27岁,一年半前蹲在地上太久站起来头晕,眼前发黑,耳朵嗡嗡响,然后我闭上眼睛,一会就晕倒了,晕倒后我马上有意识爬起来,起来后浑身无力,几个人扶我回家休息,躺着意识很清醒,休养了一个月才恢复正常的体能跟食欲,在这一个月期间饭吃不下,怕冷,一走路就累,有点用体力的事都很累,喜欢躺下,嗜睡。休养了一个月就恢复很正常。 然后过了半年就开始说话费力,明明身体很有能量但话表达不太出来,每天都会,检查了肝功能,肾功能,血常规,心脏彩超,心电图,内脏彩超,跟多次鼻咽内窥镜都没发现问题,除了尿酸比正常高一点,其他都很正常,可这种症状持续了快一年,早上起床说话就正常 表达清晰,语速也快,说话也有力气,下午开始就说话有点费力,表达不太出来,语速慢,要靠声带很费力的说,就像声带不怎么受指挥一样,没办法很自然的跟人交流,不想说话,平时手脚也容易小小发麻,头有时候会晕。 困扰我快一年,很痛苦,除了脑神经科,其他的看过很多医生都没办法解决,都说没问题,让我去看脑神经内科看看会不会压迫到脑内神经,这两天我去做了脑核磁共振,麻烦医生帮我分析一下(男,26岁)
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谢逸群医生
你好!检查结果,并没有严重问题,而且不能解释你的症状。
谢逸群医生
分析你的情况,没有器质性障碍的表现,时间有这么长了,做个很多检查没问题,可以考虑存在焦虑症。
患者
这两张报告我看不懂,能不能帮我解释一下,谢谢
谢逸群医生
第一张表示你的脑内血管有先天性的变异,这个没有关系,没有临床意义。第二张,部分颅骨和部分脑组织有信号改变,但是根据你的情况,也没有临床意义。可以暂时忽略。因为不会导致你的这些症状。没有必要去纠结。必要时,以后复查就可以的。
患者
第二张那个信号影是怎么回事,还有怎么有的信号弱有的信号强,脑白质斑片异常信号
谢逸群医生
这个,内容就多了。信号变化,正常人也是这样的啊。你的片子没有严重疾病。不必要纠结。你的焦虑,会导致明显的纠结情绪。
谢逸群医生
建议你,你的病,不用管它这个片子的结论。部分正常人,也是这样的信号。
谢逸群医生
能够理解吗?如果我给你看病,我都不会建议让你去做这个检查。这个可想而知?
患者
右顶骨见一27mm*9mm长圆形信号影是什么解释
患者
你是有崇高医德的医生,有丰富的经验才能说出这句话
患者
我去医院医生简单的问了几句就说需要做个检查看看
谢逸群医生
和这些没关系呢。主要原因是,你的表现,不是做这个检查能诊断和解决呢。当然,做了就做了,没有大问题,也放心,对吧。医生开了,也是希望大家放心。只是那些结果,没有意义呀。顶骨信号,可能是局部组织含水变化导致,可能是脂肪增多,可能是正常的,也可能是一个稳定的长期不变的一个信号改变 。没有相应的临床表现就没有什么意义。比如,过几年再复查看看,还是一样的,你说,那还管它做什么呢,是不是
谢逸群医生
先谢谢你的心意呢!
患者
对啊,就我这种症状您能解释什么引起的吗,去年最开始的时候是两只耳朵听话很小声,头晕,然后就开始说话困难,是好时坏,其他症状容易消失,就说话困难到现在还没办法解决,一般早上起床后就好,下午就这样,也不是全天,时好时坏
谢逸群医生
你是否去就诊过精神心理专科呢?
患者
我不存在精神方面的问题肯定没有去啊
谢逸群医生
你的情况不像是你说的那些压迫神经之类,而是符合焦虑抑郁的表现,这个属于精神心理情绪障碍方面的问题。并不是精神病的意思,而是这个属于精神专科来研究这些问题。
谢逸群医生
所以总是就诊神经内科,老是做这检查那检查的,当然找不到根源啦
患者
有道理,还有一点,我一吃狗肉之后,接下来几天说话就好很多,过一个礼拜又是原症状
谢逸群医生
额,这个情况倒是没有听说过
患者
这两天才就诊神经内科,以前都是就诊耳鼻喉科
谢逸群医生
可能狗肉有一定的兴奋性治疗作用?也许值得去研究呢
患者
😁不知道怎么这样,上火说话就好点,不上火就说话困难
谢逸群医生
嗯嗯
谢逸群医生
按理说,是否上火和说话是没关系的。不过,有时因人而异,你自己确实有这个感觉,客观存在。医学上,一般还是判断是种心理情绪障碍的缘故。
患者
最后一个问题,感冒的期间说话正常,其他时候就会发生障碍
谢逸群医生
那这个更加符合前面给你的诊断。说明完全不是器官功能的问题导致的。别人都是感冒了说不好话。你说对不?
患者
对
患者
有没有什么简单的处方治疗
谢逸群医生
没关系呢,有问题尽管来询就好。明天想到什么,随时来说。正好晚上我忙点事。明天再谈谈治疗的问题,可好?
患者
👍多谢!
谢逸群医生
治疗上内容也不少,不是简单两句。你看呢?
谢逸群医生
好的,谢谢你理解!😊
患者
是是是,说错话了
谢逸群医生
好的,没事呢,明天见!
谢逸群医生
你好!今天白天事不少,回复迟了,抱歉呢!在么?
谢逸群医生
建议你呢先这样,先用中成药。中药类能改善情绪的药物。如乌灵胶囊、路优泰(单一成分圣约翰草即中药的贯叶连翘)、芪冬颐心口服液(复方)等按说明服用。中成药类副作用小,容易接受。如果一段时间不行,就用西药。
谢逸群医生
西药用法比较讲究,如果1个月用中药不好再说。
患者
👍谢谢
谢逸群医生
昨天休息了。不用客气呢!
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咨询时间: 2017-07-08