春雨医生

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问题描述:

医生,您好! 我家老人(女,55岁)一直身体状况良好,每年体检都没有毛病,日均走一万步。5月30日,走步的时候突然感到头晕,后去医院检查,血压稍高,自此后,每当头晕的时候量血压都稍高(140-150),不晕的时候血压正常。有时候早上晕,有时候下午晕,有时候晚上晕,有的时候一整天也不晕(血压正常)。最近血压高的时候,吃一颗降压药并躺下休息,会逐渐好转。另外,老人说近左侧耳朵耳鸣一年多。 目前已做脑颅和颈椎CT检查,但暂未明确病因及治疗方法,针对颈椎问题有做针灸等理疗治疗。正在排队待检查项目为颈椎核磁共振及心脏CT。 望医生判断是原发性高血压,还是继发性高血压,及治疗方法,谢谢!

分析及建议:

已经仔细阅读病史:55岁女病人因头晕发现血压升高。收缩压140-150mmHg,头晕与血压水平有关系,血压升高时感头晕,血压正常时头晕缓解。从上述描述来看,像是早期的高血压,血压在边界上波动,病因上多为原发性高血压,若想排除继发性因素,可以完善筛查化验检查除外。如果条件允许,可以做24小时血压监测,评估全天血压水平,如果不能检查,可以自行监测血压心率并记录,再决定是否长期服药。耳鸣和血压水平是否有关系,可以观察看看,如果没有关系,可以耳鼻喉科或者神经内科就诊。需要先看门诊。

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患者

医生,您好! 我家老人(女,55岁)一直身体状况良好,每年体检都没有毛病,日均走一万步。5月30日,走步的时候突然感到头晕,后去医院检查,血压稍高,自此后,每当头晕的时候量血压都稍高(140-150),不晕的时候血压正常。有时候早上晕,有时候下午晕,有时候晚上晕,有的时候一整天也不晕(血压正常)。最近血压高的时候,吃一颗降压药并躺下休息,会逐渐好转。另外,老人说近左侧耳朵耳鸣一年多。 目前已做脑颅和颈椎CT检查,但暂未明确病因及治疗方法,针对颈椎问题有做针灸等理疗治疗。正在排队待检查项目为颈椎核磁共振及心脏CT。 望医生判断是原发性高血压,还是继发性高血压,及治疗方法,谢谢!
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唐一平医生

您好,工作结束有点晚,才回复,不好意思

唐一平医生

已经仔细阅读病史:55岁女病人因头晕发现血压升高。收缩压140-150mmHg,头晕与血压水平有关系,血压升高时感头晕,血压正常时头晕缓解。从上述描述来看,像是早期的高血压,血压在边界上波动,病因上多为原发性高血压,若想排除继发性因素,可以完善筛查化验检查除外。如果条件允许可以做24小时血压监测评估全天血压水平,如果不能检查可以自行监测血压心率并记录再决定是否长期服药。 耳鸣和血压水平是否有关系,可以观察看看,如果没有关系,可以耳鼻喉科或者神经内科就诊。

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患者

感谢您的回答!请问是否可以在贵院办理住院筛查继发性因素?

唐一平医生

可以,需要先看门诊。

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患者

请问是否去看门诊,就可以申请办理住院?由于离得远,所以提前打听一下。之前去过一次,医生让回来做

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咨询时间: 2020-06-12
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唐一平
唐一平  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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