患者
近一月每天凌晨或早晨起来吐口水是血水，稍用力吮吸或者舌头在里转动有少许血，用水漱口后立马止血，白天吮吸或舌头在口腔里转动罕见见血，这是什么情况？（男，61岁）
郑丽萍医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
12月20号左右开始的。
郑丽萍医生
全身有无基础疾病？
郑丽萍医生
高血压？糖尿病病史？
患者
什么基础疾病明说。
郑丽萍医生
比如高血压？糖尿病？
郑丽萍医生
凝血功能怎么样？
患者
临界血压，无糖尿病，去年五月份下旬体检血液正常。
郑丽萍医生
好的。有没有拍过口腔X片？
患者
没有，拍过脑、鼻窦ct，做过电子鼻咽喉镜！
郑丽萍医生
我看下您的口内图片
患者
这看不见呀？
郑丽萍医生
图片因隐私问题无法显示
郑丽萍医生
比如这种
郑丽萍医生
看下您的牙龈情况
患者
我去洗漱间去照。
郑丽萍医生
好的👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郑丽萍医生
您多久没有洗牙了？
患者
二十大几年没洗牙，牙都掉了五颗了！
患者
牙齿变形厉害。
患者
还有几颗松动咬合无力的！
郑丽萍医生
嗯嗯，您这是慢性牙周炎的症状啊
郑丽萍医生
需要做牙周治疗
郑丽萍医生
牙龈出血是牙周炎引起的
郑丽萍医生
慢性牙周炎通常是指患者存在牙龈炎症，牙龈通常呈鲜红色，质地较松软。慢性牙周炎的典型症状为牙周袋形成，同时还可出现牙齿疼痛、牙龈出血或溢脓、口腔异味等症状。
患者
前年底牙疼了好几天但刷牙少见血，这次是前几天刷牙时有出血，最近十多天罕见刷牙出血！
郑丽萍医生
您需要到口腔牙周科找专业的牙周医生治疗
患者
我怀疑是血液病？
郑丽萍医生
血液病的出血不能自行止住
患者
为什么是半夜或早晨出现？
郑丽萍医生
这个也不一定，进食时也有可能会出现，但是半夜有牙龈出血时清晨会比较容易看到。
郑丽萍医生
有时也考虑是体位因素，躺着的时候头部血运会更丰富
郑丽萍医生
谢谢您的心意💝
患者
我白天有口水我就吐出来观察，时不时蠕动舌头和使劲吮吸罕见出血。闺女，你能通过照看出我是牙周炎呀？
郑丽萍医生
牙周炎是中老年人比较常见的口腔问题
郑丽萍医生
您的牙龈萎缩比较明显，根据您的描述，考虑是牙周炎
患者
从外面看牙龈不红不肿呀。
郑丽萍医生
出血的牙龈处一般是红肿的
郑丽萍医生
您可以平时观察下
患者
很少痛。
郑丽萍医生
嗯嗯
郑丽萍医生
牙周炎平时是不疼的，但是炎症明显时会出现疼痛
患者
不知道是哪里出血？
郑丽萍医生
如果自己不容易观察，建议去口腔牙周科，医生会做详细检查，然后进行牙周洁治，上药
患者
牙周炎会自发出血吗？
郑丽萍医生
是的
郑丽萍医生
也会自行止住
患者
闺女，我今天凌晨观察口水在嘴边并不是血水，轻轻吐出也不是血水，只是用点力吮吸或舌头在里蠕动口水才是，我以前口水一般都是吞下去了，再则半夜起床水一喝也没观查过，尿尿也是用壶（脑出血偏瘫不便），早晨起床第一也是喝水，所以难以发现，你分析的是对的，吃饭时也许出了只是不知道👍
郑丽萍医生
嗯嗯，您观察的很仔细👍
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咨询时间: 2023-01-25
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