患者
你好，28岁，10年前得了iga肾病，后来治愈，2017年体检，血压高135 95，当时尿常规和彩超正常，现在血压150 110，早上尿常规正常。（男，28岁）
十年前iga肾病，当时用了激素，12年激素停药的，吃激素时候当时吃了洛汀新降压药
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卢建新医生
你好，请问当年肾炎主要症状是什么？近十年经常体检或随访吗？17年至今吃过什么降压药？近来有何不舒服？肾功能如何？
患者
十年前的肾炎是尿蛋白多，水肿，后来吃了激素，也吃个降压药，每年单位都有体检，都正常，17年2月份提交尿常规，彩超，也都正常，16年体检的肾功，也正常，18年没体检
患者
17年至今没有吃过降压药
患者
17年体检发现的血压当时135 95
患者
最近也没啥不舒服的
卢建新医生
哦，好的。既往肾炎明确，治疗有效，但随访不规范。目前尿常规正常，但17年开始血压升高，未予重视，且17年至今未查肾功能。因此建议1完善随访内容，包括肾功能、泌尿系统B超、微量蛋白尿分析和24小时蛋白尿定量，了解现在病情程度。2检查后开始降压治疗，可以继续选择洛丁新，对肾脏有利。3饮食控制，需要低盐低蛋白饮食，合理运动，避免肥胖。
卢建新医生
身高体重多少？
患者
身高170 体重160
患者
我今天买了一盒洛汀新，刚刚吃了一粒
患者
医生。这个有没有可能是肾功能出问题了
患者
医生，尿常规正常，肾功能出问题的记几率大吗
患者
这个高血压和这个肾功能关系大吗
患者
在吗，医生
患者
医生，在吗
卢建新医生
不好意思，刚才在忙，年底比较忙。体重超标，目标体重是70公斤，需要健康减肥，对血压和肾脏都有好处。尿常规正常，一般肾功能也正常的概率比较大，需要及时复查肾功能才知道。高血压会加重肾脏损伤，持续不控制肯定将来会影响肾功能。
患者
哦，那我这个算是肾病高血压吗
患者
我中午2点多喝了一片洛汀新，现在血压还没降下来
患者
这是为啥，医生
患者
还是我这是遗传的？
患者
我家族有高血压病史
卢建新医生
从病史来看，肾性高血压有可能的，不过也需要结合肾功能情况来分析。降压药也需要时间，一般每天一片，至少3天以后评估疗效，别急，紧张也不利于降压。
患者
哎，我都不敢去化验肾功，我怕有问题，哎，心态不太好
患者
医生，根据您的经验。你帮我看下，我这个肾功能异常的几率大吗
患者
医生，在吗
卢建新医生
不必担心，一般都是先尿常规异常，然后肾功能异常，目前你尿常规正常，肾功能异常的可能性比较小。既来之则安之，不必讳疾忌医
患者
那医生。根据你的工作经验，你帮我看下。我这个高血压病史到底因为啥引起的，会不会是遗传。家族有遗传病史
卢建新医生
高血压很难找到具体病因的，肥胖、吃盐多、遗传和肾炎都是你的病因
卢建新医生
都是你的病因可能
患者
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患者
医生，肾功出来了，这是不是肾功没啥问题
患者
那我现在降压药录就用洛汀新可以吗
卢建新医生
嗯，都正常，不必担心。不管高血压什么原因引起的，都需要治疗，继续用洛丁新
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咨询时间: 2019-02-03
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