患者
胆汁酸偏高,肝胆功能检查，2周前胆汁酸30多，吃药后复查80多(患病时间：一个月内;)（男，0 岁）
袁晓玲医生
你好!请问宝宝现在多大了?
患者
49天
患者
图片因隐私问题无法显示
袁晓玲医生
B超查过吗
患者
查了，正常
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
袁晓玲医生
宝宝黄疸生下来几天出现的
患者
好像三四天后吧，记不太清楚了
患者
但是最高测了15点多，后来都一直在降
袁晓玲医生
大便生后几天变成黄大便的
患者
两三天就变黄了
袁晓玲医生
宝宝是足月生的吗
袁晓玲医生
初生体重多重
患者
是的40+2
患者
3.5公斤
患者
现在有5.5公斤了
袁晓玲医生
生后有没有生什么病
患者
没有，而且很乖，吃奶也很好，精神状态也挺好
袁晓玲医生
第一次怎么想起抽血查肝功能
袁晓玲医生
是因为黄疸吗
患者
以前我怀孕的时候亚临床甲减，后来想查一下宝宝的，医生看有点黄就顺便查肝功能
袁晓玲医生
宝宝从生下来到现在吃过什么药?譬如阿奇霉素等
患者
没有，之前有黄疸吃过金双岐，后来查了胆汁酸偏高就吃了熊去氧胆酸
袁晓玲医生
宝宝除了肝功外，有没有查乙肝丙对半，丙肝，TORCH等检查
袁晓玲医生
宝宝现在的大便颜色淡不淡
患者
之前取足跟血的时候应该是检查过了，而且都打了第一针乙肝疫苗
患者
还是正常的黄色
袁晓玲医生
足跟血那是新生儿筛查，不查这些项目
患者
哦，那就没有查过，但是家里人也没有人得过这些病呀
袁晓玲医生
最好查一下
袁晓玲医生
胆汁酸是胆汁的重要成分
袁晓玲医生
宝宝胃口怎么样
患者
主要要排除些什么，腹部B超能排除胆道阻塞吗
患者
宝宝还是比较能吃
袁晓玲医生
肝胆及胃肠道疾病
袁晓玲医生
B超不能排除胆道阻塞
袁晓玲医生
胆道造影才能看出来
袁晓玲医生
婴儿最怕胆道不全闭锁，先天性胆总管囊肿
患者
可是宝宝还太小，今天看了B超说是没囊肿
袁晓玲医生
有些小孩会黄疸退后再出现，或一直退不尽，逐渐出现肝功能损害转氨酶升高
袁晓玲医生
B超也不能完全排除囊肿
袁晓玲医生
如果胆汁酸持续升高，建议好好检查一下
患者
你说的转氨酶是什么转氨酶
袁晓玲医生
谷丙及谷草
袁晓玲医生
你单子的第1.2项
患者
从2周前和现在的检查看，总胆红素一直都在降
袁晓玲医生
现在是正常
袁晓玲医生
肝细胞损害或肝内、外阻塞时，总胆汁酸就会升高
袁晓玲医生
胆汁酸增高到一定程度会致肝损
患者
这个单单只是胆汁酸升高能判断出是什么情况吗
袁晓玲医生
单凭胆汁酸高还不好完全肯定是哪一个疾病
袁晓玲医生
需进一步检查
袁晓玲医生
病毒感染也会引起
患者
那我现在要怎么处理呢
袁晓玲医生
肝脏的问题，胆囊的问题，胆管都有可能
袁晓玲医生
你隔几天再复查一下，如持续高，建议住院检查
患者
要吃药观察，还是做一些什么检查
袁晓玲医生
熊去氧胆酸继续吃，再复查血
袁晓玲医生
隔4-5天再查血
患者
要吃金双岐吗
袁晓玲医生
如果胆汁酸降了就不要紧
袁晓玲医生
金双歧可以不吃
患者
好的
袁晓玲医生
一定要观察大便颜色
患者
大便颜色什么情况不正常，还是观察大便颜色变深？
袁晓玲医生
大便颜色变浅的话，有可能胆道不全阻塞
袁晓玲医生
或不全闭锁
患者
哦，好的
袁晓玲医生
有情况再联系
患者
还有就是宝宝为什么经常会自己和自己使劲，脸都挣的红彤彤的，还会自己用手挠自己的脸，这是怎么回事
袁晓玲医生
但愿宝宝胆汁酸能降下来
袁晓玲医生
脸上有湿疹吗
袁晓玲医生
脸挣红一般不要紧
患者
没有，可能有点热痱子
袁晓玲医生
那有可能痒
患者
胆汁酸高会从皮肤上表现出来吗，对总胆红素有影响吗？
袁晓玲医生
肝功能受损后会引起总胆素增高，会引起黄疸
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咨询时间: 2019-06-12
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