患者
左房饱满，左室壁增厚，升主动脉增宽（男，52岁）
这个咋办
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杨鸥医生
你好，有什么症状吗？
患者
没有任何症状
杨鸥医生
有没有高血压？
患者
有高血压
患者
以前咨询过您
患者
现在吃施慧达呢，但是控制的也不稳定，有时候高有时候低。
患者
原来吃拜新同，上星期改的施慧达和厄贝沙坦，现在控制的也一般。
杨鸥医生
现在血压多少？
患者
有时候150，有时候137，低压一直在90左右。
杨鸥医生
当时没有心脏彩超结果
患者
是的
患者
彩超结果严重不，应该咋办好。
杨鸥医生
施慧达一天几次
患者
就一次，一次一片
患者
这两天就吃两片了
杨鸥医生
什么时候血压不好？
杨鸥医生
可以增加剂量
患者
中午和下午
患者
早起两片施慧达加一片厄贝沙坦，这样行不行？
杨鸥医生
2片剂量效果也不好？
杨鸥医生
可以2片
患者
吃了两天，低压还是高。高压我一小时一测，有时候会达到150
患者
那就两片施慧达两片厄贝沙坦，这么吃
患者
可以吗
杨鸥医生
可以
患者
都是早起同时吃，可以吗
杨鸥医生
升主动脉扩张、左心室内径增大一般可以通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗等方式进行改善。 1.生活方式调整：如果患者没有出现明显的不适症状，可以适当吃新鲜的水果和蔬菜以及富含优质蛋白的食物同时还要注意多休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。 2.药物治疗：如果是高血压引起的上述情况，可以药物进行治疗。如果是高脂血症引起的，还可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗。
杨鸥医生
可以
患者
我这个彩超结果严重不？
患者
现在吓的要死
患者
我现在应该怎么做
杨鸥医生
定期复查，控制好血压，动态随诊
患者
血压就吃那两个药和剂量就可以吧？
杨鸥医生
血压升高可以随时联系我
患者
主要是担心这个彩超结果
杨鸥医生
目前看还可以的
患者
以前也说过，就是两侧胸内靠乳头有时候隐隐作痛。
患者
丝丝拉拉的那种疼
患者
跑步什么的也不影响。跟这个结果有关吗？
杨鸥医生
按压有没有症状变化？
患者
没有
杨鸥医生
神经痛不除外，但也不需要担心
患者
也就是说，这个彩超结果问题不大，就是控制血压就可以对吗？
杨鸥医生
目前看来是的
患者
d-二聚体和心肌酶都正常。
杨鸥医生
这两项说明心肌没有损伤
患者
那这个疼跟心脏没关系吧？
杨鸥医生
没有关系的
患者
杨大夫，您好，我今天开始吃的施慧达2粒，厄贝沙坦1粒，今天上午的血压很好，高压不超过140，低压不超过80，但是下午14:00低压就开始高了达到90，但是高压没变化，您看这个应该怎么办。
患者
我是两小时一测。刚刚测的，低压还是高。
杨鸥医生
低压90没事
杨鸥医生
不用担心
患者
脑梗后，低压一直是控制在80以内。去年一年也没好好测。上周才开始监控的血压。现在90，有时候是100。今天加药了，所以一直没超过90。
杨鸥医生
不是血压控制越低越好，正常范围内，血压稳定就可以
杨鸥医生
如果血压降的太低是不药量就多，会对肝功、肾功都有影响
患者
高压一直没变化，就是低压高，刚刚达到95了。
杨鸥医生
可以的，不超过一百就不需要考虑再➕药物，而且如果你不吃降压药高压也会随之变化
患者
哦，那我就放心了。现在高压挺稳定的。一直140以内，就是低压，现在也控制在100以内了。
杨鸥医生
你现在用的剂量就不小了，如果你想再降，就要考虑再➕利尿剂类的
患者
如果现在的血压可以的话，就不加了。别在吃坏肝肾。
杨鸥医生
是的
患者
那我现在这个剂量维持的这个血压，是不是就可以了？
杨鸥医生
可以的
患者
好的，谢谢您。
杨鸥医生
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咨询时间: 2024-03-27
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