患者
医生你好。刚才买了你的图文咨询。（男，31岁）
前天和昨天的心电图
图片因隐私问题无法显示
闵颖医生
您好，您的问题好像原来我看过。整体心电图表现为一个非特异性的ST段改变。因为出现这种改变的导联并没有特异性指向，所以并不能代表存在心肌缺血表现。您平时有什么症状吗？
患者
我的问题你看过，胸闷刺痛间接性的的
患者
我两年前得过急性焦虑症（惊恐障碍）
闵颖医生
胸闷刺痛的位置在哪里？当时的惊恐障碍表现为什么？
患者
医生说早起期复极，心肌肉缺血。
患者
当时也是心脏刺痛，医生说可能心梗，还说前一天有个和我一样大的梗死了。当时吓的一发不可收拾。
闵颖医生
早期负极的问题有，但是不是大问题，没有看到缺血的表现
患者
焦虑好了以后我总是担心心脏和癌。
患者
这次检查是因为右胸刺痛，闷，不舒服还有肝区不舒服。以前都是左边，左边刺痛我一般不理会，知道是躯体症状。
患者
现在的情况严重吗？需要进一步检查吗？
闵颖医生
您现在还做过什么检查吗？
患者
去年和今年出现过突然心动过速，两次都做了24时动态心电图。都没有问题。
患者
两天的心电图个全套血。要看结果吗？
患者
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患者
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闵颖医生
看到了，还有其他检查吗？
患者
这次没有了
闵颖医生
患者
每天7-8小时，能深睡就是梦多。运动有点少，还有点恐癌担心心脏
闵颖医生
您的心理问题大于躯体问题啊
患者
现在我的心脏怎么样？
闵颖医生
很好的心脏
闵颖医生
有个问题叫做精神性躯体障碍
患者
我是被这边的医生吓多了！他们说缺血，心梗的早期表现。
闵颖医生
晕了，作为一个心内的专科医生，我很负责的告诉你，绝对不是器质性的心脏问题！
患者
感谢，心病除了。还想问下，前两年是左胸刺痛闷疼，现在右胸也闷刺痛。是什么原因？
闵颖医生
这种不定的疼痛，对于医生和您自己来说，都是没有意义的啊
患者
好的，能吃能睡我想身体没有什么事吧！
患者
我现在需要注意什么？
闵颖医生
患者
天天做梦，梦些什么也不知道。小孩读书时6.30起床，放假就7.30起床。一个月有一两天失眠。工作也有兴趣。一个月也有几天无精打采的不想动。不工作时基本早上8点以前就出门钓鱼到中午饭。有时钓一天。反而整天在家就烦，乱想。
闵颖医生
如果我说您有轻度的抑郁您反对吗？
患者
老婆和女儿我们一起在家感觉还是很好的。
患者
不反对，焦虑好了以后，经常害怕癌呀，怕猝死什么的。后来心想这样难过感觉死了一了百了。我也不知道怎么会有这样的想法。
闵颖医生
患者
感觉钓鱼时从来没有出现任何症状，还有很喜欢狗。很想养一条家人反对。我坚持每天走一个小时会不会好点。其实我什么都有。就算什么都不做一年也有15-20万的收入，我是第一个买车的。和朋友在一起时，条件没有我好的。我在他面前感觉矮他一节，没有自己信。
闵颖医生
患者
朋友圈子里我第一个买车。第一个建的楼房，什么我都比他们快一步。感觉他们很高傲看不起我。
闵颖医生
患者
对焦虑以前，我对自己很自信，什么都敢，现在酒不敢喝，架不敢打，现在朋友们都笑我怕死。看见他们大口喝酒，大声说话，很羡慕嫉妒。
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闵颖医生
患者
之前我也想过去健身，总怕自己心脏受不了，去的话要不和教练说明我的情况？
闵颖医生
哈哈，没事儿的，去吧！你啥情况都没有，和人教练说啥呢？
患者
我现在在门面装修，等店开起来了再去，一个星期差不多了，我先慢跑一段时间在去可能对我有帮助。
患者
早上跑更好，还是下午6点跑更好？
患者
其实我很想看心里医生，可是我们这里没有。以前都是在长沙看的。
闵颖医生
只要您跑就好
患者
好的，非常感谢。
闵颖医生
不客气啦
患者
我有颈椎骨质增生和胃病的胃病基本好了！
患者
这两种病不会引起胸闷吧？
闵颖医生
不会的
患者
谢谢！明天跑步去。
患者
晚安！
闵颖医生
加油
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咨询时间: 2015-07-22
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