患者
心室早搏，偶尔局部会有点轻微疼痛（男，31岁）
图片因隐私问题无法显示
王坤医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
王坤医生
心肌酶高一点
王坤医生
最近运动锻炼或者外伤有没有
患者
将近一个月，本身有早博症状，感染新冠三周后出现现在的症状。最近没有锻炼没有外伤，最近工作有点劳累
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第一次的心肌酶五项 乳酸激酸激酶同工酶活性从26.9升高到47，同时，乳酸脱氢酶的指标也升高了
患者
上腹部平扫诊断为脂肪肝，医生认为是脂肪肝导致的肌酸激酶，同酶活性升高，乳酸脱氢酶活性升高
王坤医生
没有任何运动锻炼，也没有外伤，也没有剧烈运动锻炼？
患者
没有，感染新冠后出现无规律的类似心室，早搏的症状。胸口局不有感染新冠后出现无规律的类似心室，早搏的症状，胸口局部有压迫感和轻微的疼痛
王坤医生
一个点疼痛？
患者
更多的是压迫感多一点
王坤医生
闷？
王坤医生
活动后加重不
患者
最近没有剧烈运动，这种症状常常持续的时间20分钟左右，上午和中午的时候，早搏的症状较为明显，同时，伴有胸口的压迫感
王坤医生
适当吃点参松养心胶囊，辅酶q10，磷酸肌酸吃点，观察一周
患者
我在身体劳累的情况下会出现早搏的情况，吃参松养心胶囊累基本上就好转了，但是现在早搏出现非常的无规律。吃参松养心胶囊胶囊也没有明显的改善
患者
我这个情况能诊断为心肌损伤或者心肌炎吗？
王坤医生
心肌损伤明确，心肌炎不能排除
患者
医生说我其他几项指标都正常，尤其是肌钙蛋白是正常的，上腹部平扫显示脂肪肝，他诊断是脂肪肝引起的肌酸激酶，同功酶活性和乳酸激酶偏高
王坤医生
不好说，实话实说
王坤医生
所以建议你用药观察下
患者
那我再坚持服用参松养心胶囊，辅酶Q10多久再去复查呢
患者
医生说我再过一个月检查都行
王坤医生
我不是给你写了个方案？
患者
现在我是感觉身体很累，前几天还头晕，走路都有点晕
患者
好的，那我再过一周去检查
患者
头晕好像也是心肌损伤的表现吧
王坤医生
那不是
王坤医生
你血压咋样
患者
血压没有测
王坤医生
测下血压情况
患者
好的，那我一周后再去检查下
患者
多谢啦，感谢
王坤医生
不客气
患者
医生，脂肪肝我应该怎么调理
患者
需要吃药吗
王坤医生
脂肪肝不需要，控制饮食
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咨询时间: 2023-02-15
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