患者
您好我35.一年前发生过一次痛风。那时候尿酸590。没有吃降尿酸的药，就吃了一瓶碳酸氢钠。两三个月后下降到300。这一年来检查了几次，300.350.400.430.450.380，从过年到现在没有检测，今天去检测530了.（男，34岁）
李海璐医生
您好，很荣幸为您解答，已收到您的问题，我先仔细看一下，请稍候。
李海璐医生
先问几个问题，我把您的情况问清楚了，才能更好的给您有效的意见🌹
李海璐医生
最近一次痛风关节痛发作的时间，是什么时候
李海璐医生
这次问诊的诉求是什么呢
李海璐医生
身高体重也报一下
患者
去年7.25，一直没有发，身高163.体重65
李海璐医生
一年没有发作，好像控制的还可以，那你是不是最近荤汤荤菜吃多了呢？
患者
我过年之前这两三个月，一直在380到450左右，过年肉菜，饮料都有吃不少，现在家里每天炒菜都有吃肉，没有喝过酒，这三四个月，吃肉没有控制，有时候还喝几杯饮料
李海璐医生
所以就高了
李海璐医生
你先看看多喝水，碳酸氢钠也可以吃 ，能不能降下来
患者
这个碳酸氢钠有降尿酸作用吗，我记得我去年第一次发痛风时，他没有让我经常PH值，直接给我吃，吃了一个月，三个月下降到了，309，不知道和这有没有关系
李海璐医生
碳酸氢钠，可以碱化尿液，防止肾结石形成
李海璐医生
不是排尿酸的药物
李海璐医生
尿酸是从肾脏排泄的，高尿酸的人容易长肾结石
李海璐医生
主要还是自己要控制饮食，多喝水
李海璐医生
“迈开腿，管住嘴，多喝水”
患者
我知道，喝水可以帮助排尿酸，同样一天喝水2500，通过吃碳酸氢钠碱化尿液，在喝水是不是排出的尿酸多一些？碳碳酸氢钠有这个。间接的作用吗？
患者
您好
李海璐医生
对滴
李海璐医生
你的理解没错
李海璐医生
主要还是多喝水
患者
那碳酸氢钠还是有这个辅助间接的作用。
李海璐医生
没有直接的作用
患者
一点降尿酸的作用也没有
李海璐医生
碳酸氢钠，本身没有降尿酸的作用
李海璐医生
碳酸氢钠，也就是小苏打
患者
平时如果尿酸高时可以在没检测PH值时，自己在药店买一盒碳酸氢钠吃一个月吗？会有副作用吗
李海璐医生
就一个月，一般不会有什么副作用
李海璐医生
人体本身也有调节ph的能力
患者
检查尿酸空腹和餐后。区别大吗？一般哪一种容易高，我今天是早上吃了一盘饺子以后，一个小时后去检查的尿酸。530
李海璐医生
需要空腹的啊
李海璐医生
最好近三天都是正常的饮食
李海璐医生
餐后测的会偏高
患者
尿酸波动大吗？怎么我一天检测的，用那个家庭尿酸仪检测的？上午480，晚上420
李海璐医生
家庭仪器的不准备
李海璐医生
不准确
李海璐医生
最准确的，空腹抽血检查
李海璐医生
但是家庭仪器，还是有点借鉴意义的
患者
同样一个仪器，早上到晚上会有五六十波动，正常的吗
李海璐医生
仪器本来就不准的
李海璐医生
😂
李海璐医生
有波动也是正常的吧
李海璐医生
医院也不用小仪器给患者测尿酸
患者
我意思是我自身尿酸一天会有几十的波动吗
李海璐医生
会
李海璐医生
因为痛风的原理就是尿酸代谢紊乱
患者
我现在这种情况要吃非布司他了吗，还是继续自己控制
李海璐医生
继续自己控制吧
李海璐医生
你一年也没有发作了，其实控制得还行
李海璐医生
如果后面发了，就需要降尿酸了
患者
这个药是不是要吃一辈子，我还只35😒还有吃肉会不会让他身高，我说的是每一餐炒菜都放肉，都吃
李海璐医生
不是要吃一辈子
李海璐医生
尿酸正常了
李海璐医生
痛风未在发作
李海璐医生
就能停药的
李海璐医生
主要还是刚刚那个九字口诀 管住嘴，迈开腿，多喝水
患者
看网上说一停止吃药，很快就又升很高了，所以要吃一辈子，
李海璐医生
不是这样的
李海璐医生
网上你们自己搜的百度，会往严重了说
患者
我还想了解一下，吃碳酸氢钠碱化尿液后，在大量喝水，会比以前没吃碳酸氢钠时多只喝水排一些尿酸吗？
患者
多
李海璐医生
会的
患者
那我现在去买一瓶，吃一个月好吗，比如以后如果下降了，在以后又高了，是不是又可以适当的吃一个月的，副作用大吗
李海璐医生
副作用，可能就是有点伤胃
李海璐医生
也别吃那么长的时间
李海璐医生
碳酸氢钠，本身没有降尿酸的作用
李海璐医生
你多喝水，就能排尿酸
患者
语音因隐私问题无法显示
李海璐医生
你的碳酸氢钠，怎么吃剂量
李海璐医生
一天几颗
李海璐医生
碳酸氢钠，没有什么副作用，吃一个月也没啥大问题
李海璐医生
但是肯定不能长期/经常吃的
患者
一天三次，一次两粒，吃一个月，停止，如果以后半年后尿酸又高了，再又吃一个月，这样的频率可以吗，
李海璐医生
多了
李海璐医生
你这一天总共6颗了
患者
语音因隐私问题无法显示
李海璐医生
一个月封顶
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咨询时间: 2024-05-10
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