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问题描述:
陈大夫，您好，我目前的情况跟你反馈下。第一，肌酐较高，已经超过正常范围。第二是尿酸高，没干预之前是490。24小时血压在正常高限130-90上下。我这是肾功能不全了吗，您看该如何治疗，谢谢。（男，28岁）
分析及建议:
你好，从化验结果来看，是可以说是肾功能不全的，不过肾功能不全有很多原因，不过你尿蛋白阴性，暂时...
患者
陈大夫，您好，我目前的情况跟你反馈下。第一，肌酐较高，已经超过正常范围。第二是尿酸高，没干预之前是490。24小时血压在正常高限130-90上下。我这是肾功能不全了吗，您看该如何治疗，谢谢。（男，28岁）
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陈豫闽医生
你好，从化验结果来看，是可以说是肾功能不全的，不过肾功能不全有很多原因，不过你尿蛋白阴性，暂时不太考虑肾炎引起的肾功能不全，但是这几项指标都多复查几次
陈豫闽医生
尿酸高也会引起肾功能不全，也有的尿酸降下去以后肌酐也会有所下降，如果多次复查肌酐都突破正常值，如果有条件我们一般是建议要做肾穿刺活检，明确病理，知道下一步的治疗
陈豫闽医生
尿酸高第一部是要控制饮食，低嘌呤饮食火锅海鲜啤酒内脏坚果牛羊肉老火汤火锅等就尽量少吃
患者
您好，尿酸医生给开了碳酸氢钠和非布司他，上周查肾功，尿酸是330。饮食方面也有在注意了，一直没有饮酒吃肉的习惯。饮食也以蔬菜为主。
患者
那我现在的肌酐高除了吃金水宝或者百令，别的就不用吃了吗😳
患者
目前您看尿微量蛋白是超出正常范围的
患者
还有血清胱抑素也高了
陈豫闽医生
尿微量白蛋白是一个比较敏感的指标，你这个就高出一点点，这个问题不是特别大
陈豫闽医生
胱抑素话偏高，只是说明在心脑血管疾病的风险高一点，这个也不是说有特别有临床意义
陈豫闽医生
一般我们常规肌酐高的话，会百令胶囊和金水宝胶囊选择一种，另外再配一个尿毒清颗粒，或者海昆肾喜胶囊
陈豫闽医生
你也可以先吃一个礼拜到两个礼拜的药再复查，如果肌酐还是高的话，那么我们还是建议要积极一点，到专门的肾内科去就诊
陈豫闽医生
如果尿酸有所下降，但是肌酐仍旧突破正常值的话，原则上来说，最好能做一个肾穿刺活检，把肾脏病理稿明确了，对以后的治疗一个依据
患者
尿毒清和海昆肾喜，我觉得是不是在肌酐特别严重的情况下吃比较好。
陈豫闽医生
这个我们常规，只要肌酐高于正常值，肾功能不全，我们都会给
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咨询时间: 2018-08-31
