患者
请问降尿酸吃什么药好点（男，29岁）
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张晓亚医生
请问以前痛风发过吗？最近一次是什么时间
患者
以前没有 现在就是膝盖麻木
张晓亚医生
您这个体检报告是什么时候做的？
患者
做了两个月了
张晓亚医生
目前能看到的除了高尿酸，还有胆红素也很高
患者
嗯
张晓亚医生
腹部超声有吗？以前有胆囊问题吗
患者
没有
患者
这次做也没有
张晓亚医生
您身上有瘙痒或者眼睛，皮肤，小便黄吗
张晓亚医生
我看尿常规写的尿深黄色，是清晨第一次尿吗
患者
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患者
嗯
张晓亚医生
体检是在哪儿做的
患者
湛江市第二医院
张晓亚医生
体检的时候喝酒多吗？以前从来没有发作过痛风对吗
患者
没有喝酒 也没有痛风过
张晓亚医生
平时喝水多吗？还有您身高体重多少？
患者
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张晓亚医生
有哪些不良嗜好吗
患者
抽烟 喝酒
张晓亚医生
您的情况我大致了解了，高尿酸和不良生活方式还有超重有关的，因为没有发作过痛风，我建议先不用药，饮食和生活方式调整比较重要
张晓亚医生
针对痛风有效的生活方式：1.限酒；.减少高嘌呤食物的摄入；.防止剧烈运动或突然受凉；.减少富含果糖饮料的摄入；.大量饮水（每日 2000 mL以上）；.控制体重；.增加新鲜蔬菜的摄入；.规律饮食和作息；.规律运动；.禁烟
患者
哦
张晓亚医生
做这个体检之前有剧烈运动过吗
患者
没有
张晓亚医生
另外一个需要明确的是胆红素升高，这个一般是肝胆问题，从超声来看没看到问题，可能和抽烟饮酒有关系，目前还没有办法明确，建议密切随访吧。如果进一步升高，还是要查查原因
张晓亚医生
目前包括高血压，高尿酸都在提醒体重超重带来的不良后果，建议首先减轻体重
患者
体检那天还有点感冒 回来去医院检查说是病毒感染
张晓亚医生
当时有发热吗
患者
没有
患者
一直不发热
患者
就是流鼻涕 和头胀
张晓亚医生
现在先控制饮食，减轻体重，逐渐告别不良的生活方式，另外每天要多喝水，适当摄入不含有糖的苏打水，过一个月再复查肝功能，肾功能，尿酸，如果可以建议把肝炎相关的几个指标也看看
患者
做这些要空腹吗？
张晓亚医生
嗯需要
患者
近期可以做不
患者
非的要等一个月吗？
张晓亚医生
也可以，做了放心
张晓亚医生
不过如果这两个月没有饮食和减重，尿酸可能改善不明显
患者
嗯
张晓亚医生
好的，那就等检查结果出来再看
患者
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患者
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患者
你好 今天我又去查了下你说的那些
张晓亚医生
胆红素比之前好点了，尿酸变化不大，我认为不需要用药
张晓亚医生
减轻体重，适量运动，增加饮水，低嘌呤饮食会好的
患者
那肝有什么问题没有
张晓亚医生
我认为可能跟肝脏脂肪浸润有关系的，肝功能正常的
张晓亚医生
继续减重，减少肝脏脂肪浸润，胆红素会进一步好转的，尿酸也会下降的
患者
哦
患者
谢谢了
张晓亚医生
不用客气
张晓亚医生
含糖饮料如果能戒就努力戒掉😊
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咨询时间: 2021-10-02
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