患者
医生孩子沐舒坦吃了五天了 昨天今天孩子还是说耳朵刺挠 鼻子还不通气（女，4岁）
赵建辉医生
现在还有分泌物吗？鼻涕多不多？
赵建辉医生
耳朵的症状原来是疼吧，原来也痒吗？
赵建辉医生
鼻子堵重，把羟甲唑啉给她用几天吧，1周之内停掉就行。
患者
没有鼻涕
患者
但是我最近就是感冒了 水泥封闭的感觉 孩子好像也是这种
患者
医生你说那个喷鼻子的药 有没有更温和的进口之类的啊
赵建辉医生
进口药成分也是一样的，国内目前没有
赵建辉医生
没有鼻涕几天了，如果已经有两三天没有鼻涕，沐舒坦可以停掉了。
赵建辉医生
鼻喷激素和羟甲唑啉可以两个一起联合使用。
赵建辉医生
羟甲唑啉减轻充血，鼻喷激素抗炎消肿。羟甲唑啉用1周之内，鼻喷激素可以用的时间长一些。
患者
医生那个达芬霖能冲鼻孔中间喷么
患者
医生拜耳有一款鼻水 有用么
赵建辉医生
叫什么名字？
赵建辉医生
进鼻腔后朝鼻腔两侧喷，不要对着鼻中隔的方向喷。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看还有一个这个
赵建辉医生
这个的成分还是海盐水
赵建辉医生
这个的成分跟羟甲唑啉类似，都是收缩血管的。原理一样
赵建辉医生
这类药物没必要迷信国外的药。我们门诊上经常能遇到有人拿着国外代购的喷鼻药，其实一看成分，就是很普通的激素或者减充血剂
患者
医生孩子还说耳朵疼 还吃啥药啊
赵建辉医生
加上滴耳朵的药，可以用盐酸左氧氟沙星滴耳液
患者
耳朵之前两次看都没红 但他就说刺挠
赵建辉医生
刺挠是疼的意思，还是痒的意思
赵建辉医生
一般说刺挠不应该是痒吗
患者
对痒
赵建辉医生
耳朵痒不是感染之后的症状。
患者
医生需要做ct么孩子 我老感觉有辐射不想做
患者
还是说耳朵痒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个需要吃么 之前医生给开的 我没给吃
赵建辉医生
鼻窦炎需要做CT，但是我觉得孩子的鼻窦炎做CT没有太大的意义，因为有没有鼻窦炎主要看他的症状，治疗 上没有什么太大的区别，腺样体不需要做CT，做个侧位片就行，那个放射量没有CT的大
赵建辉医生
这个就是看孩子还有没有痰或者鼻涕，跟沐舒坦的使用原则是一样的
患者
是啊 哦
患者
那医生孩子一直鼻塞咋整啊 昨天用了达芬霖 好像还是呼吸声重
赵建辉医生
鼻子喷通还堵，那这种不通气可能是腺样体大造成的
患者
孩子最近就说浑身没劲 米糊 我们这很多小孩大人这个症状 但是他这个症状好多天了 不知道是鼻炎引起还是感冒 还是摔的 医生有没有可能缺铁啊？头年她检查缺铁 我一直没补
患者
还有带鱼现在孩子能吃么
患者
去年十一月份在幼儿园感冒后看腺样体有点堵塞，后来好了，头年有一段她就稍微有点呼吸声重去检查过腺样体几乎没了，
患者
不知道现在啥样 她还是感冒期间
赵建辉医生
担心缺铁可以给孩子适当多吃点动物肝脏，海产品，如海鱼类、蛤蜊、生蚝等，另外合理摄入蔬菜水果，如菠菜、芹菜、木耳、金针菇、苹果、香蕉等。
患者
医生那个鼻水不是喷鼻子侧面么 我昨天喷侧面 感觉他更干了呢鼻子
赵建辉医生
这个年龄段腺样体增生是动态的，不能一次看不大就一直不大
患者
过年那阵就说孩子鼻子有点充血
赵建辉医生
就是喷侧面
赵建辉医生
感冒期间看的话，黏膜肯定是充血的
患者
过年那阵没感冒也说充血
患者
但是腺样体没了
赵建辉医生
能吃，只要不过敏的食物就可以吃
赵建辉医生
腺样体在感冒期间容易变大，如果反复这样，还是建议手术切除，要不然每次感冒特别难好。
赵建辉医生
腺样体增生会堵塞后鼻孔影响鼻腔和鼻窦引流，导致鼻窦炎，反过来鼻窦炎的鼻涕又会刺激腺样体进一步增生。二者形成一个相互促进的恶性循环。
患者
那医生她最近米糊没劲 还需要做啥检查啊 是不是也得让做ct啊
患者
还是缺铁呢
赵建辉医生
儿内科可能会让孩子做头颅CT，但是我觉得鼻子这方面不需要再做特殊的CT检查，铁可以给她抽血看一下
患者
医生孩子需要做治疗么 鼻子 鼻窦冲洗
患者
来当地医院看说鼻子里边红肿
患者
医生在么
赵建辉医生
可以用鼻喷激素和海盐水喷鼻子
患者
不用做治疗呗
赵建辉医生
他要是能耐受洗鼻壶冲洗鼻腔可以冲洗，但是好多孩子冲洗不了
患者
医生说在医院鼻窦冲洗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个可以吃么
赵建辉医生
没有分泌物就不吃
患者
医生喷鼻子我都是朝鼻翼两侧喷了 是不是没喷进去
赵建辉医生
没事儿，朝两侧喷就可以，因为主要的靶组织是两侧的下鼻甲，正好是在两侧。而且本身鼻腔的纤毛摆动是从前往后的药物会自己流进去。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
