春雨医生

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患者

医生您好,这是我最近查的心电图,帮忙看看有没有什么问题好吗,谢谢了(女,72)
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冉鹏医生

你好,非常高兴为你排忧解惑

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患者

谢谢医生

冉鹏医生

把你完整的心电图发过来

冉鹏医生

有什么不舒服吗?

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患者

嗯嗯,好的,您等一下,谢谢了

冉鹏医生

好的

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患者

您能看清楚吗

冉鹏医生

我先看看

冉鹏医生

之前有没有其他疾病

冉鹏医生

有没有不舒服

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患者

最近有胸闷

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患者

有关节炎

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患者

其他的没有了

冉鹏医生

胸闷是什么时候发作

冉鹏医生

夜间还是白天

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患者

晚上

冉鹏医生

休息时还是活动后?

冉鹏医生

饭后?

冉鹏医生

能描述一下胸闷吗?

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患者

饭后

冉鹏医生

胸闷发作时,能不能继续活动?

冉鹏医生

还是需要立即停下来休息

冉鹏医生

患者父母兄弟姐妹有没有心脏病的?

冉鹏医生

洗不吸烟?

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患者

可以活动

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患者

家里有人有心脏病 我妹妹

冉鹏医生

再次确认一下,没有糖尿病?高血压?血脂升高?

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患者

不吸烟

冉鹏医生

先天性心脏病?和患者是什么关系?

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患者

血脂高

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患者

不是,后天的

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患者

我妹妹

冉鹏医生

冉鹏医生

您是患者?

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患者

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冉鹏医生

是什么心脏病?

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患者

我是患者的女儿

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患者

冠心病比较轻

冉鹏医生

心电图质量不是很好,但是还是可以看出一些问题。

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患者

嗯嗯,都有些什么问题呢?

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患者

还有,需不需要进一步检查 或者治疗

冉鹏医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:患者老年女性,绝经期后。高脂血症病史,冠心病家族史。新近胸闷症状。心电图提示胸导联ST段压低,T波倒置。诊断考虑冠心病可能。

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患者

谢谢医生。

冉鹏医生

现在还有胸闷吗?

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患者

偶尔会有的

冉鹏医生

如果说还有胸闷,到当地医院做心电图,抽血做心功酶。

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患者

嗯嗯,谢谢医生!

冉鹏医生

如果暂时没有胸闷,诊疗建议如下:当时心内科门诊就诊,完善心功酶检查,运动平板心电图或者冠状动脉CT,以及心脏彩超检查。根据检查结果制定治疗方案。

冉鹏医生

还有没有不明白的地方?

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患者

暂时没有了,谢谢您!

冉鹏医生

好的!

冉鹏医生

祝健康!

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患者

祝顺利!

冉鹏医生

谢谢!

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咨询时间: 2015-12-14
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冉鹏
冉鹏  心血管内科 医师 已认证
百强医院  广东省人民医院
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