患者
发热7天，有鼻塞，咳嗽症状，4天40度左右，3天38度左右，基本傍晚开始发热（女，4岁）
前五天吃了奥司他韦➕小儿氨酚黄那敏颗粒，第六天吃小儿氨酚黄那敏颗粒➕阿奇霉素，第7天吃头孢克肟➕清开灵➕易坦静
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赵力力医生
你好，孩子做过什么检查吗
患者
血常规
患者
甲流乙流测了不是
赵力力医生
咳嗽多吗
患者
听了肺看了嗓子也没什么大问题
患者
不多有痰，鼻塞比较严重
患者
血常规单子麻烦您看下
赵力力医生
昨天和今天吃了几次退热药
患者
没吃退烧药，今早5点吃了一袋半小儿氨酚黄那敏颗粒退烧了，白天做了血常规开的头孢➕清开灵➕易坦静
赵力力医生
血常规白细胞正常，CRP和SAA高一点，一般这种血常规考虑支原体或病毒感染的可能性大
患者
支原体是阴性，甲流乙流抗体也是阴性
赵力力医生
但是查支原体阴性，病毒感染大多一周左右也会自愈
患者
考虑到会不会有什么大病初期是这个样子
患者
有肺结核的可能吗
患者
网上查有说结核感染也会这样
赵力力医生
孩子体温还是反复，可以给孩子除了现在的药，阿奇霉素一起吃或拍胸片看看肺部有没有感染
赵力力医生
孩子接触结核人了吗
患者
不确定，爷爷可能是，但是查了也是阴性，要
患者
肺部今天听了没啥问题
患者
咳嗽也不严重
患者
她本身有鼻炎
患者
主要老是傍晚起烧有点不放心，连续7天
患者
从来没这么长时间，就是怕有啥大病是这个症状的
赵力力医生
发热一周在临床上就是发热待查了
赵力力医生
建议给孩子拍胸部CT，最起码也要拍胸片
患者
其他呢
赵力力医生
胸片或CT如果有炎症，建议输液治疗
赵力力医生
如果没有肺炎，建议住院检查原因，怀疑结核的，需要做PPD试验，化验血沉
患者
检查原因的话是查哪些
赵力力医生
发热的原因很多，现在除了发热还有咳嗽呼吸道症状，先查呼吸道感染，包括肺炎，结核，还要查病原
赵力力医生
如果呼吸道没有问题，就属于发热待查了，需要查神经系统，泌尿系统等等一个系统一个系统检查
患者
她这个鼻塞呢，是不是感冒
赵力力医生
鼻塞可以是感冒,也可以是鼻炎
赵力力医生
平日有鼻炎流鼻涕吗
患者
有咳嗽，鼻涕不多
赵力力医生
鼻塞可以吃西替利嗪滴剂，外用海盐水缓解症状
赵力力医生
主要是要查清楚发热的原因
患者
好
赵力力医生
😊
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咨询时间: 2024-02-20
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