患者
医生你好、宝宝出生第三天出现黄疸、第四天黄疸指数13.6严重吗？需要照蓝光吗？（男，0个月）
杨宝辉医生
您好，宝宝是足月儿还是早产儿？出生体重好多呢？
患者
足月
杨宝辉医生
您这个黄疸是经皮测的还是抽血测的？
患者
体重7.3
患者
皮测的
患者
您看严重吗？需要照蓝光吗？
杨宝辉医生
您好!不好意思，刚刚在忙，宝宝现在吃母乳还是配方奶呢？您是什么血型呢？家里有没有胡豆黄家族史呢？
杨宝辉医生
一般来说，经皮测的胆红素水平不准，所以最好查静脉血胆红素水平
杨宝辉医生
宝宝除了有黄疸，还有其它表现没有呢？要不要照蓝光，我们需要综合判断
患者
没有其他表现
患者
宝宝现在吃的配方奶粉、
患者
家里没有胡豆黄家族史
杨宝辉医生
一直都吃的配方奶粉吗？
杨宝辉医生
还是因为黄疸医生让改成配方奶粉的？
杨宝辉医生
您是什么血型呢？
患者
一直都吃的配方奶
患者
我是O型血、但已尽排除是溶血了
杨宝辉医生
哦哦，那有没有查静脉血的肝功？
患者
都正常
患者
一般正常指数是多少？
患者
我宝宝现在13.6
患者
今天出生第四天，需不需要照蓝光？
杨宝辉医生
肝功是什么时候查的？主要是您这个值是经皮测的，不准，我需要静脉血的胆红素水平辅助确定要不要照蓝光
杨宝辉医生
因为生后7-10天是胆红素脑病的好发期
杨宝辉医生
您家宝宝现在才4天，不能放松警惕
患者
好的
杨宝辉医生
如果宝宝是母乳喂养的话，我还可以考虑一下母乳性黄疸的可能，可是您家宝宝是配方奶喂养
杨宝辉医生
当地医生建议照蓝光？宝宝之前静脉血肝功方便发过来一个我看一下不？
患者
额头12.8，胸前14.8，肚子12.3、怎么判断？上午最高13.6
患者
可以吃什么药？
杨宝辉医生
您好!我想问一下，宝宝现在家里还是住院呢？宝宝怎么除外溶血性黄疸的呢？
杨宝辉医生
如果除外溶血性黄疸的话，可以口服点益生菌和茵栀黄
杨宝辉医生
您家宝宝查过静脉血的胆红素没有呢？
患者
查过血了
杨宝辉医生
结果有吗？方便发过来我看一下吗？
患者
等一下啊
杨宝辉医生
好的👌
患者
我是O型血、宝宝是B型血、第三天出现黄疸、就是溶血症吗？
杨宝辉医生
溶血症黄疸出现时间比较早，一般是24小时内，只是您家宝宝这么小，临床上有些时候家长不是很确定黄疸出现时间，所以我担心您没有查
杨宝辉医生
还有就是，引起黄疸的原因很多，我们要据病因判断治疗方法，如果是母乳性黄疸的话，我们就不紧张，停母乳5天左右，吃点益生菌和茵栀黄后复查；如果有溶血症的话，这个程度保险一些有可能还是会建议光疗一段时间，因为您家宝宝现在还处在胆红素脑病高发期内
杨宝辉医生
所以，我真的很想知道您家宝宝现在静脉血里胆红素的水平，因为静脉血要准确一些
杨宝辉医生
我这么说您明白吗？
患者
明白了、
杨宝辉医生
宝宝现在家里还是医院里呢？
患者
医院
患者
我破腹产还没出院
杨宝辉医生
哦哦，那当地医生建议光疗不呢？因为他们看得到具体结果
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咨询时间: 2018-05-02
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