患者
胸膜下小结节 要紧么（男，36岁）
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刘彦芳医生
您好，这种胸膜下的小结节，通常都是良性的，不用担心。
刘彦芳医生
定期复查就行了，很可能过半年复查就消失了。
患者
这个跟胸闷有关系么
刘彦芳医生
没关系
刘彦芳医生
形成结节的原因有很多，常见为空气和职业污染，抽烟等。污染的空气和抽烟的烟雾对肺的伤害非常大，这种大气中的混合型灰尘、油脂性颗粒、烟雾，被吸入肺内后，一部分肺的自身清洁功能不能将其排除，这些小颗粒就驻留在细支气管粘膜上，形成结节。
刘彦芳医生
有些病毒或支原体感染也可以引起胸膜下结节
患者
那这个结节也没有报大小？
刘彦芳医生
是的
刘彦芳医生
和写报告的医生有关，有的医院和医生报告的不清楚
患者
家里舅舅之前说肺癌去世的 有什么关系么？
患者
需要做什么检查进一步明确么
刘彦芳医生
癌症可能性非常小
患者
那肺癌会遗传么？
刘彦芳医生
结节大的话可以做一下增强ct看看
刘彦芳医生
不属于遗传病
患者
是因为经常胸闷 很多年了 才去查的
患者
心脏查下来没问题
患者
气道也正常
刘彦芳医生
胸闷和结节没关系
患者
就CT有点问题
患者
哦哦 所以只能定期复查？
刘彦芳医生
胸闷是其他原因
刘彦芳医生
结节大的话可以做一下增强ct看看
患者
结节大小报告里没写 医生是可以看得到？
刘彦芳医生
片子上能看到
刘彦芳医生
报告单没描述肯定看不到大小
患者
没有给片子 只有报告
刘彦芳医生
那不好说，概率上来说胸膜下结节通常都是良性的
患者
好的 那您的意思是 定期复查 如果有变大 就做增强CT
刘彦芳医生
你的年龄来说恶性的可能性也非常小
患者
他这个报告也没有描述结节的形态
刘彦芳医生
是的
患者
好的 就是因为舅舅是肺癌去世 担心遗传
刘彦芳医生
定期复查，很可能过段时间就消失了
患者
那排除这些的话 胸闷是什么原因引起的呢
刘彦芳医生
可以肯定的是结节和您胸闷没关系
刘彦芳医生
胸闷的原因非常多
刘彦芳医生
胸部CT没事，可以排除肺部感染性疾病或胸膜炎、胸腔积液等引起的胸闷
患者
好的 那胸腺退化不全要紧么
刘彦芳医生
这几年每天都有胸闷吗？期间有没有连续几天或几个月没有胸闷的？间断胸闷的话发作频率如何？每天大概出现几次？每次持续多久可以缓解？
刘彦芳医生
没事的
患者
不是每天 冬天春天 空气污染的时候比较明显
刘彦芳医生
有什么规律没有？比如和活动有关系，每次都是活动后出现？或者和饮食有关等。休息状态下出现过没有？白天和晚上有没有区别？
刘彦芳医生
往年有没有过敏性鼻炎或哮喘病史？
患者
晚上比较明显 活动后反而好一点 有鼻炎 没有哮喘
刘彦芳医生
那您的情况考虑胸闷变异性哮喘可能性大
患者
医生之前开了 心可舒 吃了会改善
刘彦芳医生
可以到医院查一下肺功能激发试验和舒张试验看看
患者
做了一个什么小气道 和舒张 正常的结论
刘彦芳医生
激发试验做了没有？
刘彦芳医生
普通肺功能查不出来的
患者
没有 好像没有 具体我回去翻一下报告
刘彦芳医生
恩
刘彦芳医生
没做的话做一下看看
刘彦芳医生
季节性有关，又有鼻炎病史，所以胸闷变异性哮喘可能性大
刘彦芳医生
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患者
好的 谢谢医生 报告上的img50是什么医生哇
刘彦芳医生
不用客气的，那是说结节的层面
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咨询时间: 2019-08-03
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