患者
冠状沟溃疡 阴茎内部疙瘩很疼（男，33岁）
李韵医生
有没有图片发过来确诊？
患者
你好医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我冠状沟一个星期钱出现两个红色的疙瘩，然后变成三个，不过变成平的溃疡，现在在其中一个溃疡皮下可以摸到一个疙瘩，很痛，不摸的时候也痛，这是啥病啊
李韵医生
您好，您的回复已收到
患者
这个照片上面的两个白点，就是两个溃疡面，旁边还有一个小的白点，都肿起来了，那个疼的疙瘩好像就在下面，从阴茎外面摸很明显的一个疙瘩，从下午就一直很疼
患者
白色是因为我在溃疡面上撒了点药粉
李韵医生
请问是否有反复口腔溃疡的病史？一年大于三次
患者
没有
患者
这几天我一直用碘伏和酒精擦拭溃疡面，然后摸药膏，但是没有这么一直疼，那个疙瘩位置好像就在其中一个溃疡面下面
李韵医生
既往得过单纯疱疹吗？
患者
现在疼得有点受不了，一直疼
患者
这个位置没得过，不是溃疡面疼，是皮下的疙瘩疼
患者
是性病么？唉，我一个月前有过被动xx，跟这个有关系？
患者
前两天溃疡面处理时候基本不疼，偶尔有点痒，只有用酒精和碘伏烧的时候才疼
李韵医生
表面有脓头，首先还是考虑毛囊，皮脂腺感染，不考虑性病，性病没有类似的表现，硬下疳是无痛的
患者
你说的侬头是啥
患者
这三个溃疡面，没撒药粉的时候。有点凹，红色，没有恶臭的分泌物，可能有点分泌物，但是不臭
患者
图片的白色是我撒的药粉残留的白色，您说的侬头是这个白色么？
李韵医生
哦！不好意思，请问一发现就是凹陷性的溃疡面吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚刚有擦了一下，就这样的
患者
最开始是两个红色的小疙瘩，其中一个还出血，后来涂药，就变成溃疡面，
李韵医生
收到，这种溃疡是无特异性，跟感染，药物刺激可能都有关系
患者
流血的那个位置传染给对面那个小的白点，也就是现在肿大，下面能摸到硬疙瘩很疼的位置
患者
你说的感染是性病么？
李韵医生
不是，性病没有类似的症状，普通细菌感染或者病毒感染
患者
但是为啥会在溃疡面下出现一个疙瘩，还一直疼
患者
皮下深层位置，
李韵医生
深在性毛囊附属器炎症，脓肿都可以位置偏深的，红肿触痛，还是考虑感染性的，建议最少口服抗生素
患者
不摸也一直疼，今天疼得厉害，
患者
这个症状确定不是梅毒或者尖锐湿疣这些性病么，很担心
李韵医生
不是，红肿热痛，还是细菌感染的症状，不考虑性病
患者
今天之前不疼的时候，我也咨询过，他们说可能是尖锐湿疣或者梅毒，也有可能是其他感染
李韵医生
目前不考虑了
患者
红肿会出事因为我用碘伏和酒精擦拭的原因
患者
会不会是
李韵医生
不会，明显是皮下的红斑
患者
那我应该吃点啥药呢，今天疼得厉害，吃了一个阿奇，好像没用
患者
涂药膏也好久了，一直溃疡面都不好，不知道是不是因为我包皮过长，盖住冠状沟的原因
李韵医生
建议吃头孢配合加甲硝唑，前提不过敏
李韵医生
溃疡不好是创面不干净
患者
我这一直涂各种药膏，
患者
这两个药要一起吃么
李韵医生
建议一起吃
患者
那我溃疡面怎么处理，才能好啊
患者
好的，我去买这两种药
李韵医生
嗯
李韵医生
需要把表面黄色东西清理掉，露出红肉
患者
就是溃疡中间位置，有点发白的那个面么？
患者
那个皮弄点估计又要流血了
李韵医生
得肉芽新鲜才能长肉
患者
我自己能弄么，怎么处理，
患者
原来比较大的这两个溃疡没连接，现在好像中间有条线连接起来了，这个也是因为感染么？另外第三个溃疡面，也是因为接触了老的溃疡面，感染的？
李韵医生
是的，感染，因为不能做细菌培养鉴定，药敏，先试验性用几天头孢加甲硝唑吧
患者
好的，现在我有点尿频尿急，龟头等相关位置都有点不舒服，或者疼了，
患者
感觉这个感染挺重
李韵医生
是的，如果能查个血，尿常规更好
患者
是查血常规么
李韵医生
还有尿
患者
好的，谢谢，我还是去医院查查把，之前总感觉是性病加上不疼，我就没去医院，
李韵医生
嗯，能线下就诊更好
患者
这个病不会变严重或者失控把，最近疫情和医院有些科室不开，我担心可能还要几天才能去
李韵医生
严密观察吧
患者
医生早上好，这个感染会尿血么，我发现小便发红，
李韵医生
尽快线下就诊吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
