患者
男，41岁，皮肤在接触凉和热（出汗）的时候就会在两上肢和身体上起小米粒大小的红疹子，泠的时候起等暖和了就下去，大约半个小时的时间就下去！热的时候出汗的时候起，等凉快过来就下去！这个情况有4到5个月了，看过好几家医院，也查了过敏源，猫狗毛组合 阳性，总IgE 阳性，也吃过各种抗过敏的药没效果！这是怎么回事？去哪里的医院皮肤科能看好？天津附近有那家医院能看好？怎么治疗？（男，41岁）
邵莉梅医生
您好，胆碱能型荨麻疹，超过六周，属于慢性荨麻疹了
邵莉梅医生
口服过什么抗过敏药物呢？
邵莉梅医生
你有没有什么基础疾病？比如说牙龈经常发炎，胃病或者是糖尿病？虽然是个常见病，到治疗上还是比较困难的，但是随着时间的延长，体质的增强，大部分人逐渐会慢慢好的。所以还是要有信心。可以口服酮替芬每晚一片。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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邵莉梅医生
收到，看到我的留言吗
患者
没有什么疾病！抗过敏的药都吃过！有时候痒，吃了抗过敏的药就不痒了！去澡堂就像针扎一样！起了，洗完澡也就下去了！
邵莉梅医生
是的，胆碱能性荨麻疹就是这个特点。遇热出现皮疹，过会自己消退。治疗上没有好办法，就是迟抗过敏药物
邵莉梅医生
吃抗过敏药物
邵莉梅医生
另外，您可以口服654-2片，一次一片，一天二次，有抗胆碱作用，口服一周看看效果
患者
是一次起热疙瘩之后引起来的，为么冷的时候也起呢！过敏源对狗毛组合物过敏！
邵莉梅医生
过敏源仅仅供您参考，有则避免，
患者
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邵莉梅医生
荨麻疹类型很多，有的遇到热起，有的遇到冷起，有的见风起，有的遇到水起，还有的压力型荨麻疹，等
邵莉梅医生
虽然类型很多，但是治疗上却没有很大差别
邵莉梅医生
中国医学科学院南京皮肤病研研所或者上海华山医院比较权威，您可以去看看
邵莉梅医生
但是，估计专家们说的和我类似
患者
问题是怎么样避免啊！酮替芬加654-2先吃吃看么！酮替芬的作用氯雷他定和扑尔敏的效果都好么！
邵莉梅医生
放宽心，既来之则安之，随着时间延长会慢慢好起来的，
邵莉梅医生
没有说哪一个抗过敏药一定非常好。只不过针对胆碱能性的荨麻疹，我们选择6542和酮替芬更合适。一般还是先口服一周看看效果。
邵莉梅医生
您的问题我很理解，但是很难避免，不碰热水，不运动，不出汗，很难
患者
吃过复方甘草酸甘胶囊！忘了酮替芬吃没吃啊！吃吃看吧，有什么注意的么！一般情况下一周能见效的话多久能好！以后怎么样再咨询您！
患者
有肾结石，结石不大！与这个有关系么！
邵莉梅医生
复方甘草酸苷有抗炎和增强免疫。慢性荨麻疹的患者可以口服。针对您的情况，可以将复方甘草酸苷更换为玉屏风颗粒，后者有增强免疫，同时可以减少出汗的作用。
邵莉梅医生
慢性荨麻疹的治疗，如果治疗药物有效的话，可以慢慢减量。但是具体怎么样，尽量的没有统一的说法。所有的教科书上都说的是有效后慢慢减量。比如您如果口服654 -2和酮替芬，一周以后有效的话，可以继续口服一周。两周以后将654-2停掉。酮替芬继续口服两周。
邵莉梅医生
可以通过这个平台来咨询。
邵莉梅医生
玉屏风颗粒属于免疫增强剂，不需要减量，一般口服两个月没有问题。
邵莉梅医生
具体到什么时候能完全能好透。然后彻底停药，主要还是看您口服药物的疗效怎样，以及在减药的过程中是否能顺利的减药，不复发。如果上面的两个问题都比较顺利的话，那么也要三个月左右慢慢减量至停药。
邵莉梅医生
平时尽量少熬夜，少吃辣的和海鲜。
邵莉梅医生
时间太晚了，有问题请留言。有时间一定及时回复。
邵莉梅医生
肾结石关系应该不大。
患者
可以通过这个平台！是不是每次医生不同啊，固定一个比较好吧！我觉您解答的也很详细啊！以后知道注意休息和少吃辛辣！好的！先休息！再见！
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咨询时间: 2019-02-23
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