患者
心率快，出气儿总感觉不顺畅，高血压。（男，26岁）
杨涛医生
您好，很高兴为您解答。
杨涛医生
请问您身高？体重？
患者
身高1.66
患者
体重73公斤
患者
偶尔感觉心脏不舒服，心跳加重
杨涛医生
有心慌的感觉吗?
杨涛医生
血压有多高呢？
患者
有心慌的感觉
患者
血压最高150/100
杨涛医生
血压是高了些，做过什么检查呢？吃过药吗？
患者
现在吃着富马酸比索洛尔片这种药
患者
做过两次心脏彩超，做过两次动态心电图
杨涛医生
心脏彩超和动态心电图有问题吗？
杨涛医生
吃了比索洛尔效果怎么样呢？
杨涛医生
血压高的话，也要注意生活方式改变哦：1 少吃盐，一天低于6克，菜以稍有咸味即可 2 规律运动，一周至少5次，每次不少于30分钟，运动应该使心率达到100次每分， 3 避免劳累，避免情绪激动，规律睡眠 4 规律服药定期测量血压 5 注意血压 血糖 等
患者
每次运动心率都到达120多次
患者
心脏彩超跟动态心电图都没事
杨涛医生
运动之后心率增快正常
患者
最快135次
患者
而且总感觉心脏有毛病似的
杨涛医生
超声心动图可以检查心脏结构，动态心电图可以看心律，如果这两项正常的话心脏问题不大
杨涛医生
针对高血压的原因做过检查吗？
患者
血脂高
杨涛医生
注意适度运动少食油腻
患者
验过心肌酶
患者
心率快是怎么引起的呀？杨医生
患者
我心脏彩超跟动态心电图都没事，是不是基本上就可以排除心脏病了。
患者
而且头部右半边有的时候发麻，这个严重吗？
杨涛医生
平时静息时心率多少啊
患者
没准，有的时候正常，有的时候静息时也达到一百以上
杨涛医生
甲状腺功能查过吗？
患者
查过，没事
杨涛医生
心动过速多由运动、焦虑、情绪激动及某些疾病可引起
杨涛医生
常见的疾病有，甲亢，贫血，发热
患者
像我这种是怎么引起的
杨涛医生
这些你应该都没有
患者
焦虑？
杨涛医生
平时压力大吗
患者
压力不算太大
杨涛医生
动态心电图有报告吗？
患者
我这个是怎么个情况呀？杨医生
杨涛医生
平均心率有多少呢？
患者
我在北京武警医院做过，医生说正常，就一次早搏
杨涛医生
如果平均心率在80次左右，也不算快
杨涛医生
那就是正常了
患者
那我这是怎么引起的呢？
杨涛医生
正常的啊
杨涛医生
心率没有问题，应该多关注一下血压
患者
心脏彩超跟24小时动态心电图都正常，是不是基本上可以排除心脏病呀？
杨涛医生
年轻人高血压还是要查一下高血压的原因
患者
心率在安静的情况下有时候也达到120次左右
患者
心脏彩超跟24小时动态心电图都正常，是不是基本上可以排除心脏病呀？
杨涛医生
比如向内分泌引起的高血压，肾脏疾病引起的高血压
患者
图片因隐私问题无法显示
杨涛医生
心脏彩超跟24小时动态心电图都正常，基本上可以排除心脏病结构和节律的问题
患者
前段时间做的心电图
杨涛医生
这个心电图基本正常
杨涛医生
心率稍快一些
患者
意思就是说，如果这两个都正常，基本上可以排除心心脏病
杨涛医生
是的
患者
除了心率偏快一些，别的都正常呀
杨涛医生
血压高啊
杨涛医生
长期高血压会对心脏有损害
患者
有的时候心率快了，总感觉快要死了，血压高也害怕
患者
经常想是不是活不长了，怕心梗
杨涛医生
吃比索洛尔血压控制怎么样呢？
患者
每天都想，感觉脑子特别累
患者
有的时候也高
杨涛医生
越害怕越紧张心率越快
患者
我现在每天吃四分之一
患者
但是心率有的时候也快
杨涛医生
可以吃半片2.5mg 每天一次
患者
杨医生，我还用去医院检查吗？
杨涛医生
调整一下心态
患者
这个药我吃了快6个月
杨涛医生
建议到医院查一下高血压的原因
杨涛医生
到心内科看就可以
患者
高血压都是检查什么
患者
心内科检查心脏呀？
杨涛医生
心内科也看高血压
杨涛医生
要查一些激素水平，和肾，肾上腺，肾动脉彩超
患者
心脏还用检查吗？
杨涛医生
心脏不用查了，都做过了
患者
肾上腺也查过
杨涛医生
动态心电图和超声心动图就够了
杨涛医生
查过的就不用了
患者
我现在每天都在想，是不是活不长了
患者
只要心率一快，脑子就想那种事情
杨涛医生
不会的，太焦虑了
杨涛医生
我想您心率快和焦虑有些关系
患者
在北京武警医院心内科主任看完动态心电图后说我是植物性神经紊乱
杨涛医生
就是焦虑啊
杨涛医生
先调节一下心态
杨涛医生
心脏结构和心律都没事
患者
怎么调节呀
杨涛医生
没有必要担心
杨涛医生
转移下注意力
患者
只要心率快，我就会想一些不开心的事
杨涛医生
如果自己调整不了，只能看心理医生了
杨涛医生
可以适当运动一下
患者
好的，我知道了。有什么不明白的事情，我在问您吧？
患者
嗯，麻烦您了，杨医生
杨涛医生
不客气，早点休息吧
患者
好的，不打扰您了，您也早点休息吧？
杨涛医生
好的
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咨询时间: 2017-12-18
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