患者
为什么甲亢吃了药，指标还不稳定，忽上忽下的（女，53岁）
郑金亮医生
你好，能把化验单发来看看吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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郑金亮医生
现在用的什么药物治疗，剂量多少？
患者
用的是丙硫，一天两次
郑金亮医生
一次几片？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是一个月前的
郑金亮医生
这是什么时候的检查结果？
患者
一个月前的
郑金亮医生
嗯
郑金亮医生
当时药物剂量多少？
患者
当时是一天三次，一次一片
郑金亮医生
当时指标还不错
患者
是的，这个月复查指标就又高起来了，是不是药的效果不好
郑金亮医生
把这个月的化验单发来看看
患者
就最上面那两张
郑金亮医生
看到了
郑金亮医生
这些指标有反弹
郑金亮医生
平时严格禁碘饮食了吗？
患者
有，饮食方面都很注意的
郑金亮医生
一个月之前的前一次检查结果是什么？发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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郑金亮医生
这个是什么时间？
患者
这是刚开始发现甲亢的时候，就是一个月前的前一次。
郑金亮医生
总体来说，指标是呈好转趋势，这次有轻微的小反弹
郑金亮医生
一是要严格的禁碘饮食，不能吃碘盐和海产品
郑金亮医生
第二，要作息规律，不要熬夜劳累生气
郑金亮医生
第三，丙硫氧嘧啶，还是建议一天三次，一次一片
郑金亮医生
等促甲状腺激素轻微升高再减量
患者
为什么会反弹？为什么促甲状腺激素一次比一次高
郑金亮医生
促甲状腺激素受体抗体升高，与指标反弹有关系。这种情况与碘摄入过量，熬夜劳累，作息不规律，以及是否定时定量吃药有关系
患者
第二次复查的时候指标都比较降下来了，甲状腺素激素也升高了
患者
还出现了肝损，然后有在吃护肝药，这次复查肝功能正常了
郑金亮医生
嗯，肝功能和甲状腺功能变化有关系
郑金亮医生
平时有没有在外吃饭或者？吃外卖
患者
没有，都是自己做饭吃，饮食方面很控制的，也不熬夜啥的
郑金亮医生
是吃的无碘盐吗？
患者
就是普通的盐，放很少盐，肝功能异常是吃丙硫后才会的
郑金亮医生
丙硫也会导致肝功能异常
郑金亮医生
不能吃普通的盐，要吃无碘盐
患者
现在肝功能正常了，护肝药还需要吃吗
郑金亮医生
可以不吃
患者
不吃的话会不会反弹回去
郑金亮医生
不要紧
郑金亮医生
关键是不要再吃碘盐了
患者
不是说护肝药停掉了会很容易反弹吗
郑金亮医生
不会的
患者
好的，谢谢医生
郑金亮医生
不客气
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咨询时间: 2022-12-01
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