患者
失眠早醒，停阿普挫仑两天，是副作用吗（吃药前可以睡4.6小时，停药后睡3小时，入睡正常）（男，27岁）
陶拓宇医生
你好这种情况有多长时间了？
患者
你好医生，有两个月了，越来越严重
陶拓宇医生
你好，我是南京脑科医院神经内科陶拓宇医生，擅长神经、心理疾病诊治。
陶拓宇医生
平时睡眠、心情怎么样？有没有抽烟喝酒习惯？有没有其它疾病？如高血压
患者
上个冬天睡眠还好，晨起有精神；前段时间有点心情不好，但早醒在这之前就开始了，不抽烟喝酒，有食管炎和胃炎，但不严重，平常发作会吃药控制，早醒时胃一般也没感觉
患者
上周吃了一周阿普挫仑，现在没吃了
患者
经常醒后头紧箍感，脸色也不好
陶拓宇医生
接下来分析一下失眠原因，自己对照看一下有没有以下原因。1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变；2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等；3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠；4、精神因素：焦虑抑郁等；5、安眠药或嗜酒者的戒断反应。
患者
1.近半年经常出差，睡眠环境经常改变 2.没有饮饮料习惯3.性格内向敏感，容易社交焦虑，但一个人很舒适，以往没有失眠4.有时感到抑郁，最近因失眠常烦躁5.吃过4天黛力新，停药后吃一周阿普挫仑，不知是否影响
陶拓宇医生
有焦虑等心理问题，与停药有关
患者
好的，阿普挫仑停药反应一般几天，我现在两天没吃了
陶拓宇医生
与停药和焦虑有关，并不是停药就会恢复正常，可能需要长期治疗
患者
那么如何治疗呢
陶拓宇医生
按照原来方案治疗继续吃黛力新一个月，再决定下一步治疗
患者
我吃黛力新后失眠加重了
陶拓宇医生
或希德加赛乐特，先治疗一个月再根据疗效决定下一步治疗
患者
好的，这两种是抗抑郁药？
陶拓宇医生
抗焦虑药，有抗抑郁作用
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患者
好的，服药有需要注意的吗，能开车吗
陶拓宇医生
开始两周最好不要
患者
好的，赛和希怎么服药呢
陶拓宇医生
赛乐特20mg 早上顿服，如果需要可以增加，一般每周10mg递增。一般不超过一天60mg。 一旦开始治疗，要有以下心理准备：1 开始10天左右可能有副作用如恶心、出汗、打哈欠；2 至少服一个月，才能评价疗效，评价有效后继续服至少半年，再评价疗效，决定下一步治疗。
患者
也就是说最短要治疗半年，希德呢
陶拓宇医生
等赛乐特起作用，慢慢减下来，一般一个月左右
患者
赛乐特是不是就是乐友？也就是每天早晨一片，配合希德吃对吗，希德怎么吃
陶拓宇医生
同一成分，商品名称不同
陶拓宇医生
10mg一天三次
患者
医生这两种药会不会影响性生活，我今天准备要孩子
陶拓宇医生
会有点影响，最好等停药后再考虑
患者
这样啊，那我慎重考虑下，怕半年吃不好，也可老婆怀孕在开始吃，请问有短期治疗方案吗？另外我最近脸发烫，也是黛力新戒断反应吗，5
患者
4天的副作用会有多久
陶拓宇医生
有可能，治疗时间长避免复发
陶拓宇医生
哦，不吃药可以尝试以下一些方法自我调整。 一、听音乐 建议听karunesh音乐，他是个德国音乐家 1 1984年 《Sound of the heart》心灵之歌 2 1994年 《Beyond Body &Mind / Lifespring Spirituality》超越肉体和灵魂/精神源泉 3 2001年 《Zen Breakfast》道禅 二、慢跑等有氧运动 三、冥想 四、学习太极拳，让心身一致。
患者
谢谢您，周围人有吃维生素b族和谷维素的，您觉得有效吗
陶拓宇医生
可以，作用有限
患者
如果我间断吃安眠药，辅以非药物疗法，怀孕后再长期治疗，安眠药的副作用和戒断反应您觉得如何
陶拓宇医生
时好时坏
患者
好的，谢谢您
陶拓宇医生
😊
患者
问个无关的，神经内科也得值夜班？
陶拓宇医生
是的
患者
辛苦
陶拓宇医生
😊
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咨询时间: 2019-04-03
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