患者
唐氏筛查检查为高风险，做进一步检查是无创DNA好还是羊水穿刺好？（女，31岁）
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孟黎医生
您好，现在怀孕多少周了？
患者
17周六天
孟黎医生
你对无创和羊穿有个初步的了解么？
患者
羊水穿刺能100%的确定。但是不是有流产的概率吗？有点儿犹豫。
患者
无创它不是也是跟你说高风险低风险吗？
孟黎医生
对的
孟黎医生
无创能达到95%以上，羊穿99.****%
患者
唐山现在是1/22。也就是5%的概率是有问题。做无创95%，那有什么区别呀？做无创还是95%，还是不能确定。做羊水穿刺有风险。
孟黎医生
无创这个准确率和唐筛无关
孟黎医生
无创是抽母亲的血，所以只是个筛查，会有一定的误差
患者
两种理论和大概的原理我都了解了。就是一般这种高风险建议做哪种啊？
孟黎医生
羊穿直接是从羊水里边培养宝宝的细胞，所以准确率很高，相当于是检测宝宝染色体异常的金标准
孟黎医生
建议你做羊穿，如果你接受不了，担心有流产或者感染的风险就做无创
患者
就是做穿刺。到咱们郑州的郑大一附院老院区和新院区有区别没有？
孟黎医生
你好，我是山东的，对郑州不了解。既然是同一个医院分两个院区，那应该就没区别。
患者
哦
患者
就是前面有两胎不如意都打掉了。对，对这次做穿刺有影响吗？会提高流产率吗？
孟黎医生
你胎盘在哪个位置？
患者
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患者
7月25号的彩超检查。
孟黎医生
嗯，胎盘在后壁，穿刺的时候都会在Ｂ超引导下，穿刺针很细很细，和头发丝差不多。建议你还是做羊穿比较好，毕竟你唐筛风险太高
患者
就是前面有两次打胎，对这次做穿刺有影响吗？会提高流产率吗？
孟黎医生
没有影响
患者
还有表中的甲胎蛋白低会造成什么影响？
孟黎医生
这个没有很大的意义，主要看风险计算结果那一栏里的
患者
是不是只要是高风险，大部分都建议做羊水穿刺？
患者
还有做唐氏筛查，任何年龄的孕妇，他对照的标准都是一样的吗？我身份证上的年龄是31，但是我的实际年龄是28。这个有影响吗？
患者
检查都是按身份证上的年龄写的。
孟黎医生
高风险里边1/50以上的建议羊穿
孟黎医生
你这个1/22相当于22个人里边有一个会患病，这个概率是相当的高的
孟黎医生
不同年龄计算方法不一样。就算你改小了4岁，应该也还是在高风险里的
患者
做羊水穿刺流产的概率大概会有多少？
孟黎医生
0.5%
孟黎医生
但我还没有见过因为羊穿出问题的
患者
在网上一搜有，所以有点犹豫，有点害怕。
孟黎医生
这个主要还是靠你自己来选择
患者
放在自己的身上就有点犹豫了。如果理智的去想，你是让这个孩子生下来有几率有问题。还是做这个检查有几率可能流产，但是能确认这个孩子是否正常，这样想肯定会选择后者。
孟黎医生
大部分人不敢冒孩子生下来是傻子的这个风险。
患者
但是如果反过来羊水穿刺检查正常，孩子真的因为这个小概率造成流产了，那真的也是挺难受的。好的医生，谢谢您的解答，没有问题了，谢谢你听我絮叨了这么多。
孟黎医生
不客气，你再好好考虑一下吧。
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咨询时间: 2019-08-07
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