患者
孩子小时候3岁半开始有过敏性鼻炎，就是早晨起来容易打喷嚏，不严重！今年6岁，因为在学校感冒比较多次，鼻涕一直好不了，比较浓，一两个星期前说，有时候擤鼻涕的时候，耳朵会突然嗡一下，像什么堵住一样，马上又会缓解，五天前流感发烧3天，吃了阿莫西林退烧，昨天没吃，晚上说耳朵疼，又发烧38.8.早晨退烧不疼了，来医院检查说急性鼻窦炎，急性中耳炎加过敏性鼻炎。，问医生严重不严重，医生也不回答，说反正就是这个症状，开了非常多药！中耳炎鼻窦炎是不是不会好了？怎么办呀？（女，6岁）
感觉都是好严重的激素？我家鼻子还没用过药，以前去检查，医生都说不严重，只开了盐水
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李玉洁医生
你好！你小宝儿查过敏源了吗？喷嚏鼻痒严重吗？这次感冒后才会严重了是吗？，家长有过敏体质吗？
患者
尘螨过敏，爸爸有严重的过敏性鼻炎
患者
就是11月份开始严重的
患者
喷内舒拿喷嚏更多了，就没喷了，医生当时说盐水就好
患者
原来不严重的时候，今年开始加重，鼻涕变脓，有时候白，有时候黄
患者
一擤鼻涕，用力的话，耳膜就会嗡一下，感觉被什么盖住一样
患者
现在流感应该是还没完全好，今天第六天，咳嗽比较多，痰也很多，发烧三天后咳嗽痰多
患者
一擤鼻涕耳朵就嗡，听声音变小声，大概是两个星期前开始
患者
这种算不算很严重呀
患者
早晨医生说很难好，他也不懂会不会好，我都很担心
李玉洁医生
首先不用担心，小宝儿的病一定能好起来的。
李玉洁医生
我分析一下，你小宝儿主要问题是流感引起的鼻炎、中耳炎。既往有过敏体质者，对流感的反应更明显、更敏感。
李玉洁医生
因为没有面诊，建议，有必要听力检查测听及声道抗。鼓膜像。等检查来明确诊断。
李玉洁医生
目前建议，以治疗流感为主，生理海水冲洗鼻腔，呋嘛滴鼻剂、欧龙马等如果脓涕较多可以加用头孢等抗生素。试试
患者
听力没有问题，就是擤鼻涕那瞬间会嗡一下，马上就会缓解，那耳朵需要用什么药吗？
患者
今天还开了鼻渊通窍，头孢，孟鲁司特钠咀嚼片，和氯雷他定
患者
这样会不会容易变成慢性呀，平时要注意什么呀
患者
现在是中耳炎引起发烧吗？
李玉洁医生
发烧应该是感冒引起的。
患者
现在应该怎么办呢
患者
一般多久能治好呢
李玉洁医生
可以按我上述建议的治疗方案。2周左右应该可以恢复。
患者
欧龙马我们这儿买不到😭
李玉洁医生
也可以用桉柠哌代替
李玉洁医生
欧龙马是德国进口药品。
患者
流感加中耳炎会导致血小板降低吗？只有62
李玉洁医生
流感病毒感染什么都有可能。具体情况还要请儿科医生分析。
患者
刚才儿科开了阿奇霉素和奥司他韦？
患者
我今天看了耳鼻喉和儿科，开的药不一样，有点晕，不知道应该吃什么了
李玉洁医生
抗病毒治疗以发病48小时内治疗效果明显。因为没有面诊，还是以你当地医生为主。每个医生用药习惯不同求大同存小异。
患者
病毒感染开了奥司他韦，针对鼻窦炎和中耳炎，更建议阿奇霉素还是头孢呢
李玉洁医生
阿奇针对上呼吸道感染及肺部感染均有效果。兼顾，只能用一种。
患者
那就是用阿奇更有效果对吗？氯雷他定，鼻渊通窍，地塞米松滴剂，建议用吗？或者滴剂有没有更好的推荐呢
李玉洁医生
不建议！内舒拿是最好的鼻喷激素，应该效果更好！其他两种不需要！
李玉洁医生
鼻渊通窍倒是可以用，也可以用桉柠哌。有欧龙马更好！
李玉洁医生
目前建议，生理海水冲洗鼻腔，呋嘛滴鼻剂、欧龙马等如果脓涕较多可以加用头孢等抗生素。试试再加鼻渊通窍就可以了！
患者
孩子昨天吃了阿奇霉素，今天耳朵不疼了，也没发烧了，鼻涕也少了很多，不怎么咳嗽了，这样要继续吃几天呢？她吃的是希舒美，好像是3天一个疗程
李玉洁医生
最多5天希舒美。其他药还是要坚持吃呀！
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咨询时间: 2018-01-12
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