春雨医生

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患者

宝宝23个月,昨天早上开始咳嗽、流鼻涕,今天早上把早饭全呕吐出了,上午测量体温37.4,又量了一次38.1度。我们观察他现在的症状:一是想咳就但咳不出来,很难受的样子,眼睛还泪汪汪的,二是饭量减少很明显,以前给切了水果抢着吃,现在没啥兴趣。想请问医生,目前需要去医院吗?这是咋回事啊?另:他大大上周手足口出疹子,大上周又感冒,上周感冒好了的。现在又这样。之前我们是找您咨询的,感觉您特别专业,这次又这样,特向您咨询。先谢谢您了。(男,23个月)

朱履昌医生

您好,精神状态怎么样?呼吸平稳吗?有接触感染病人吗?

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精神不能和以前比 呼吸还可以 但流鼻涕 不是单纯的清鼻涕 比较稠的那种

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患者

以前抢着吃 现在兴趣减少很多

朱履昌医生

嗯,还是就普通感冒,暂时就先自己观察下,得有个过程,也没啥特效药,一般需要一到两周。高热不舒服用用退热药美林或者泰诺林。鼻子用生理性海盐水鼻喷雾剂喷喷洗洗,适当多喝点水,别的东西不吃没事,多喝奶喝粥喝汤喝果汁等都行,补充水分,多休息多睡觉。如果有反复发热超过三天,或者有咳嗽厉害明显影响吃东西睡觉,或者呼吸很快很费力气喘,或者状态胃口差,或者有其他情况如频繁吐泻大量皮疹等,那需要到医院看看

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哦好的 家里还有哥哥家的孩子 只是偶尔咳嗽

朱履昌医生

嗯,偶尔咳嗽先观察下吧,多喝水,可以喝蜂蜜

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是我的宝宝可以喝蜂蜜吗 还是哥哥家的孩子啊?

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感觉他这次起热比较急 一下就到38度多了

朱履昌医生

一岁以上就可以,咳嗽不舒服可以吃蜂蜜每天五毫升对咳嗽有帮助

朱履昌医生

体温多观察下

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患者

好的 会不会是甲型流感那些啊 他现在用嘴巴呼吸 好像很难受

朱履昌医生

没有接触史不像

朱履昌医生

鼻子多用生理性海盐水喷喷洗洗

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患者

好的医生 我们先这样观察着 如果今晚还是38度以上 可以吃退烧药吧

朱履昌医生

发热护理,第一,不看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适,体温超过39度也可不用退热药,如果孩子看起来特别不舒服,那体温没到38.5,也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程,但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分,布洛芬(美林10mg/kg)或者对乙酰氨基酚(泰诺林15mg/kg)。 第二,不需要物理降温措施,包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等,并不能真正降温,反而增加孩子的不适感,除非是他觉得舒服。 第三,退热药二十四小时不超过四次,有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四,发热失水很多,尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。

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患者

好的医生 我们今晚观察着 有啥再和你说 谢谢

朱履昌医生

嗯嗯,不客气

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患者

医生宝宝今天不流鼻涕,但是就是不通气,还是继续给喷鼻子多补水是吧?昨天晚上烧到38度9就给吃了一次退烧药,现在精神还可以,就不给吃退烧药了吧?

朱履昌医生

后来没烧了?

朱履昌医生

咳嗽还好?

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现在还是38度多。

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而且有时候流口水。

朱履昌医生

嗯还行,不高没有特别不舒服不用退热药

朱履昌医生

嘴巴喉咙看看是否有疱疹溃疡长东西

朱履昌医生

鼻子还是多喷喷洗洗

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患者

好的医生,我这就看。他今天就是时不时咳嗽。

朱履昌医生

嗯,注意体温呼吸,咳嗽就先多喝水,喝点蜂蜜

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患者

医生他非常闹,也看不太清嘴巴喉咙里是否有长东西 就是舌苔有些厚。

朱履昌医生

哭的时候看看

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咨询时间: 2020-09-26
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朱履昌
朱履昌  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属儿童医院
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