患者
你好医生， 我的检查报告出来了 麻烦帮我看看（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
王秀杰医生
嗯嗯，看到了，甲状腺没有那么大
王秀杰医生
你的压迫症状是心理作用啊
王秀杰医生
桥本甲状腺炎
王秀杰医生
甲功也是正常的
王秀杰医生
都挺好的
王秀杰医生
别担心
王秀杰医生
上一次的甲状腺B超有没有，发我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不是心理问题，我今晚吃完饭到现在还是感觉喉咙不舒服，有东西噎着
王秀杰医生
同一个医院做的？
患者
然后有打有点隔感觉就好受一点，那个隔也感觉不像大隔 没有气体
患者
是啊
王秀杰医生
结节较少还小了呢
王秀杰医生
你是说吞咽的时候，比较困难？
患者
现在不吞咽还感觉有东西噎着
王秀杰医生
那不是甲状腺的问题
王秀杰医生
咽喉炎？
患者
不知道哦
患者
我想问一下，B超只是查甲状腺而已是吗
患者
查不了有没有咽喉发炎？
王秀杰医生
查不到的
患者
那现在还要去查一下吗
患者
还有这个甲状腺彩超为什么会变小的，我也纳闷
王秀杰医生
B超结果和检查医生关系很大的，会有一定的误差
王秀杰医生
在我看来0.67*0.5和0.8*0.5，区别不大
王秀杰医生
也可以认为它变小了
王秀杰医生
这个B超单能告诉我们的是，结节没变大，就是好消息
王秀杰医生
还有吞咽困难，一方面和咽喉有关系，一方面和食道有关系
患者
但是医生检查的右侧显示没有了 我觉得是不是操作的误差
王秀杰医生
右侧是淋巴结肿大，会自己消失的
王秀杰医生
有些时候感冒，颈部淋巴结我们自己都能摸到，就是肿大了
患者
那一直以来就是这个左侧有结节吗
王秀杰医生
是的
患者
按照这些报告单 我需要继续吃硒酵母片吗
王秀杰医生
想吃就吃吧
王秀杰医生
有点作用
患者
那副作用呢
王秀杰医生
无功无过的那种
王秀杰医生
没啥副作用
王秀杰医生
懂了吧
患者
好的，就是可吃可不吃
患者
😁😁
王秀杰医生
对的
患者
好的，那现在还是有感觉喉咙不舒服
患者
怎么办呢
患者
是真的不舒服 不是心理作用
王秀杰医生
要不然买点金嗓子喉宝试试
患者
这两天我更加肯定
王秀杰医生
看看能不能缓解
王秀杰医生
蒲地蓝口服液也可以
王秀杰医生
改善咽喉肿痛的
患者
早上下午不会 今天晚上吃完饭到现在就会
王秀杰医生
晚饭吃的干不干呢
患者
不会
王秀杰医生
你说晚上才会有
王秀杰医生
些不是心理作用嘛😁
患者
跟中午一样的
患者
我煮饭习惯下得水比较多
患者
我刚刚还吃了话梅想说会不会缓解，结果还是一样会有噎着感觉
王秀杰医生
再看看，这种感觉能不能自己消失
患者
但是吞咽的时候 摸着脖子有凸起的
王秀杰医生
不行的话，做个胃镜看看食道有没有狭窄
患者
胃镜17年检查过了 正常
王秀杰医生
正常人吞咽也会有凸起啊
患者
没有问题
患者
我的凸起比较大，还肿一点
王秀杰医生
不是，你这个吞咽困难也是最近才有的
王秀杰医生
17年的胃镜没有参考价值
患者
😭😭😭
王秀杰医生
目前来看，甲状腺肯定排除了
王秀杰医生
是不是心理作用呢，也不好说
患者
那我还是在观察观察
王秀杰医生
你老是觉得不舒服
王秀杰医生
可以
患者
不然就去看下咽喉科
王秀杰医生
可以
患者
我之前也因为这个 然后去看了咽喉科 医生直接给我一句做雾化，喉咙发炎了
患者
简单粗暴
患者
但是也好像不了了之
王秀杰医生
是吧
王秀杰医生
先吃点蒲地蓝口服液
王秀杰医生
试试
王秀杰医生
缓解咽喉肿痛的
患者
那现在我还是半年查一次甲状腺彩超跟甲功吗
王秀杰医生
对的
患者
好的，
患者
这次变小了一点点，还是有点意外
王秀杰医生
好事
患者
这种情况，您见过吗
王秀杰医生
刚才说了，有可能是误差
患者
哈哈哈😁
王秀杰医生
不需要纠结这个😁
患者
好的，谢谢医生。
王秀杰医生
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患者
医生 你好，B超显示甲状腺有变成甲状腺功能减退的风险吗？
王秀杰医生
甲功提示以后可能会变成甲减的
患者
那现在能不能预防
患者
以后？漫长吗？
王秀杰医生
预防的话，低碘饮食就可以
王秀杰医生
有些人不发病的
王秀杰医生
就算是甲减也不用怕的
患者
不怕吗？
王秀杰医生
每天吃优甲乐，这个疾病是最简单，对人身体伤害几乎没有的疾病
王秀杰医生
这样懂吗？
王秀杰医生
而且有些人一辈子不表现成甲减的啊
患者
懂，但是多少也有点担心，毕竟是疾病
患者
而且出现甲减对身体有损害吗
王秀杰医生
甲减对身体影响还好的，主要是怕冷
王秀杰医生
你反正是半年要复查甲状腺B超，顺便查一下甲功
王秀杰医生
TSH正常就可以了
患者
出现甲减甲功是不是就异常了
王秀杰医生
对的
王秀杰医生
甲功报告就能看出来
患者
那个B超针对是结节 而过氧化酶的检查反应甲减或者甲亢，从而导致甲功异常 这样子对吧？
王秀杰医生
对的
患者
甲亢可怕还是甲减
患者
😁😁
王秀杰医生
甲亢
王秀杰医生
你不会是甲亢
患者
那医生 我是如何定义为桥本氏的
王秀杰医生
甲状腺过氧化物酶阳性
患者
好的，医生。 像我这个情况怎么引起的呢
王秀杰医生
一般是免疫系统的问题
王秀杰医生
还有饮食，含碘量的问题
患者
那我的姐妹有必要也查一下吗？
王秀杰医生
不需要的
王秀杰医生
除非有不舒服再去查甲状腺方面
患者
好的，那我最近这两个月发现姨妈过后几天，胸部有点痛，正常吗？
王秀杰医生
你是说乳房的地方痛？
患者
对
王秀杰医生
痛的厉害吗
患者
那种感觉好像也不像痛，纠纠的
患者
反正那种感觉很不好受
王秀杰医生
应该没什么大事
王秀杰医生
你有点焦虑了哦
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患者
是吗 哈哈哈
王秀杰医生
是的
患者
看来我要调理一下心情
王秀杰医生
这不是正常现象嘛
患者
哈哈哈哈
王秀杰医生
嗯嗯
患者
谢谢医生哈
王秀杰医生
不客气😁
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咨询时间: 2020-03-03
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