春雨医生

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患者

马主任好,我检查了一下,麻烦再帮我看看(男,50岁)
椎动脉b超也做了,正常的,没有写在报告里
最近头晕似乎好些了,耳鸣好像也少些
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马孝俊医生

头颅核磁共振检查是正常的

马孝俊医生

颈部血管彩超也是正常的

马孝俊医生

耳鸣有没有去耳鼻喉科找医生面诊看了?

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患者

半年前去过,当时也许也有点头晕,但是主要是耳鸣

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患者

做了个听力检查,医生说我没事儿,是感觉造成的

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患者

最近没去耳鼻喉,感觉活动活动头晕会好些

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患者

现在就正在耳鸣,耳朵堵的慌

马孝俊医生

这是半年前的耳鼻喉科检查单

马孝俊医生

可以口服些营养神经的药物维生素B1、甲钴胺

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开多少呢

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我甘油三酯高,吃了两个月的苯扎贝特,还要继续吃吗

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患者

您上次说要吃他汀

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患者

这是今天做的生化常规

马孝俊医生

抱歉上班在忙信息回复不及时敬请谅解

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患者

没事的,做医生很忙,非常理解

马孝俊医生

马孝俊医生

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患者

我的肌酐吃药两个月后从78升到104,有问题吗

马孝俊医生

马孝俊医生

建议口服阿托伐他汀钙片降血脂治疗

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患者

用量呢

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患者

要注意什么呢

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他汀不是降胆固醇吗,我不吃药时甘油三酯6点几

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患者

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患者

以上是我没有吃苯扎贝特前的生化结果

马孝俊医生

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主食要减吗

马孝俊医生

马孝俊医生

主要是低脂饮食

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好的

马孝俊医生

动物内脏、肥肉、肉汤脂肪含量较高,尽量少吃或不吃

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那我脑部有没有问题呢

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每次活动后就不怎么晕,耳鸣好多了

马孝俊医生

马孝俊医生

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那我头晕的问题再观察观察吧

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我心脏的状况可以运动吗

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患者

我最近每周三道五次跑步,跑三千米,配速7分多,走三千米

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我发现我的心率要超过150后,跑完心脏会偶尔感觉停一下,有问题吗

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心率是华为手环测得

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我心脏血管堵了,建不建议运动

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左前降支狭窄了33%

马孝俊医生

马孝俊医生

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没有建议,医生我心脏问题不大

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只开了苯扎贝特

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说我血压血糖不高,不要吃阿司匹林

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患者

还说我可以参加任何运动,加我不要把自己当做病人,只要控制血脂就好了

马孝俊医生

马孝俊医生

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应该不是的

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患者

去年年底就有点儿头晕耳鸣,不然不会去耳鼻喉

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我感觉医生看病很匆忙,人很多,估计比我重的人多,我看看的非常快,我也没说上几句话

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患者

就说问题不大

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患者

会不会心脏功能不行导致的头晕,忘了说了,我做彩超的时候说我舒张功能减退,但是报告上没写

马孝俊医生

和这方面没多大关系

马孝俊医生

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那是疑心病吗

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患者

接下来苯扎贝特就不吃了吧

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他汀加阿司匹林长期吃吗

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患者

听说这两个药副作用大

马孝俊医生

是的

马孝俊医生

阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片可以长期口服

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上午好,按照说明书吃吗

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患者

服药期间要注意什么吗

马孝俊医生

清淡饮食,平时适当运动锻炼

马孝俊医生

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患者

我有牙龈炎,时常出血,阿司匹林有必要吃吗?只吃他汀行不行

马孝俊医生

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患者

好的

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患者

我这种情况也有心梗的风险吗

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患者

要不要服药一年后再重新检查冠脉ct呢

马孝俊医生

心脏血管有动脉粥样硬化斑块形成,是有冠心病的危险因素的

马孝俊医生

服药后三个月查一下肝功能、血脂组合

马孝俊医生

如果没有心脏方面的症状不需要做冠脉双源CT检查

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患者

这两种药是要终身服用吗,能不能好一点停药或者减量呢。我查了下,副作用都挺大

马孝俊医生

建议长期口服

马孝俊医生

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患者

其实也不是太焦虑的

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患者

不过副作用看着还是有点吓人

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患者

行,那我就先两个都吃上,看看情况

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患者

谢谢马主任,辛苦您了

马孝俊医生

马孝俊医生

不必客气啦!

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患者

您说的差不多,我是有点追求完美

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不过现在好多了

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非常感谢,祝您工作顺利。

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马主任好,阿托伐他汀片剂:每片10mg;20mg;40mg。

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请问我吃哪种规格的?

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咨询时间: 2021-07-01
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马孝俊
马孝俊  神经内科 副主任医师
中国人民解放军新疆军区总医院
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