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问题描述:
龟头、包皮、阴囊潮红，触摸痒，无分泌物、无溃烂。尿道口、包皮系带红肿，尿道*-3cm处刺痛，排尿痛感强。已持续5-6个月，外用过扶炎宁、红霉素软膏，内用过阿奇霉素、左氧，均效果不大。曾去过医院，3次化验尿液正常。（男，29岁）
分析及建议:
医生给你开的药，中药水有一定的杀菌作用，药膏是消红止痒作用。这种情况做化验也不一定能够验出来，你可以先用药。就是我给你开的口服药和外用药，覆盖了真菌和消红两个方面。另外一个处方是针对尿道内，也就是可能前列腺炎的炎症的问题。这个部位就是真菌的概率更大一些。也可能合并细菌，湿疹等其他的问题，外用药都覆盖了。我开的药也是普通的药物，少数人可能也有一些胃肠反应，注意一下。因为这个是泌尿外科的情况，所以你先吃氟康唑和外用药，前列腺炎可以缓一缓再治疗。
患者
龟头、包皮、阴囊潮红，触摸痒，无分泌物、无溃烂。尿道口、包皮系带红肿，尿道*-3cm处刺痛，排尿痛感强。已持续5-6个月，外用过扶炎宁、红霉素软膏，内用过阿奇霉素、左氧，均效果不大。曾去过医院，3次化验尿液正常。（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
谢志宏医生
你好,从你的病史描述来看，应该是两个方面的问题。
谢志宏医生
龟头，包皮，阴囊，包皮系带等等部位的症状，应该是包皮龟头炎。
谢志宏医生
而尿道口刺痛，排尿感刺痛，可能是尿道炎。
谢志宏医生
所以治疗有所区别。
谢志宏医生
请问包皮长不长
谢志宏医生
有没有不洁性接触史？
谢志宏医生
医院后来诊断什么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有不洁，与妻子都有用安全套，不过病症发生前有过较频繁xx、未清洗不卫生的情况
患者
医院诊断包皮龟头炎、下焦湿热、慢性前列腺炎
谢志宏医生
去医院看的皮肤科还是泌尿外科，有没有诊断前列腺炎？
谢志宏医生
刚才我们在同时发消息,情况都已经清楚了。
谢志宏医生
和我的诊断是一样的。
谢志宏医生
先说包皮龟头炎,和包皮长局部潮湿感染有关系，而且很可能和真菌感染有关系，所以需要针对这方面的治疗。
谢志宏医生
具体用药如下
谢志宏医生
一种口服药加一种外用药。
谢志宏医生
注意保持清洁，特别是干燥，可以用吹风机吹一吹。
谢志宏医生
尿道炎和前列腺炎的治疗建议口服盐酸米诺环素。
患者
感谢大夫。需不需要去医院皮肤科做个病菌检查？因为用过扶严宁、夫西地酸、红霉素软膏，似乎都不管用
以上为历史咨询记录
患者
大夫好，今天去医院看了医生，他简单看了看，也没有做病菌检查，就开了肤阴洁清洗，白天外涂艾洛松。我不太理解，艾洛松是治疗皮疹，对我的炎症和尿道口痛是否不对症？是否坚持您抹的艾瑞松？
患者
我现在主要是包皮系带和尿道口并发红肿痛，皮疹应该不会引发这些症状吧
患者
是否应该去做个病菌化验？好好坏坏持续了5-6个月，非常影响心情和生活
谢志宏医生
你好，医生给你开的药中药水有一定的杀菌作用，药膏是消红止痒作用。
谢志宏医生
这种情况做化验也不一定能够验出来，你可以先用药。
谢志宏医生
就是我给你开的口服药和外用药，覆盖了真菌和消红两个方面。
谢志宏医生
另外一个处方是针对尿道内也就是可能前列腺炎的炎症的问题。
患者
因为问题看起来不严重，之前看泌尿科医生都说洗洗就好了，吃了点中成药治疗尿路。但是包皮系带与尿道口微痛持续并发，所以就觉得外面问题更重要一些
患者
您判断还是真菌概率更大是吧？
患者
细菌、湿疹啥的概率不大
患者
曾经吃了一阵子阿奇霉素，没效果，还把身体吃坏了。请问您开的口服药副作用大么
谢志宏医生
这个部位就是真菌的概率更大一些。
谢志宏医生
当然也可能合并细菌湿疹等其他的问题，外用药都覆盖了。
谢志宏医生
我开的药也是普通的药物，少数人可能也有一些胃肠反应，注意一下。
患者
算是抗生素药是吧？
患者
氟康挫一周一次？
患者
盐酸米诺能否先不吃，用中成药缓解一下？
谢志宏医生
可以，因为这个是泌尿外科的情况，所以你先吃氟康唑和外用药，前列腺炎可以缓一缓再治疗。
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咨询时间: 2021-06-11
