患者
俞医生您好，我女儿纠正月龄3个月加20天，体重4.2公斤，最近十多天大便呈灰绿色，像米汤那么稀。一直吃的蔼儿舒奶粉，请问这个是怎么回事，如何处置呢？（女，5个月）
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俞懿医生
您好，请问宝宝大便照片有没有的？能不能发过来看一下的？一天大便几次？宝宝精神反应怎么样的？胃口还好吗？尿量多不多的？除了大便常规，还有做过其他哪些检查的？
俞懿医生
宝宝是因为什么吃蔼儿舒奶粉的？
患者
大便照片我暂时没有，就是那种灰绿色的，一天拉3次左右，精神还是好，就是奶量不怎么好，奶量不达标（一天约500毫升），尿量还是够的
患者
吃母乳便血，感觉是肠道过敏。一直吃的蔼儿舒，我之前咨询过您的。
患者
轮状病毒检查了没有问题，前段时间她肺炎住了二十天院，出院时医生说输了很多抗生素，让给她吃点金双歧，感觉吃了金双歧就大便不正常了
患者
感觉胃口不怎么好，一吃奶就扭来扭去的
患者
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俞懿医生
根据您发过来的照片看起来，宝宝大便是墨绿色的。奶粉当中没有吸收的成分排出来会影响颜色的，如果铁元素吸收不了那么多，排出来多就可能会影响到大便颜色，有绿色的。
俞懿医生
如果宝宝近期有过肺炎，有感染的话，胃肠道吸收功能会受到影响的，消化吸收功能会相对弱一些的。
俞懿医生
益生菌有助于调节肠道菌群，促进肠道蠕动的，建议可以服用一段时间调理一下的。
患者
吃金双歧之前也是这个颜色，但是没有这么稀，吃了益生菌反而更稀了，我就有点担心。
俞懿医生
从照片上看起来还好的，如果宝宝大便次数不多，精神反应都还好，吃奶以及尿量都可以的话，不用太担心的。
患者
好的俞医生，今天的看起来是比前两天的要好点，前几天的和水一样。
俞懿医生
随着宝宝肠道菌群恢复，会有所好转的
患者
嗯，俞医生，再打扰你一下。上周我们做儿保，医生说让换成肽敏舒，口感好一些，说蔼儿舒不能一直吃。而早产儿随访门诊的医生又建议换成恩敏舒。我们该怎么选呢？
患者
我们娃娃早产，出生只有750克，由于母乳过敏，一直在吃蔼儿舒。
俞懿医生
肽敏舒是乳蛋白深度水解奶粉,牛奶蛋白经过深度水解,蛋白的平均分子量极低,使其具备低致敏性,能缓解牛奶蛋白过敏(即CMPA)症状,包括湿疹,腹痛,呕吐,腹泻,便秘和哭闹等。配方中蛋白的氨基酸模式与母乳相似，更易吸收和利用。
俞懿医生
相对而言更加不容易导致过敏
俞懿医生
肽敏舒一般用在轻度过敏的宝宝，恩敏舒通常适用于重度牛奶蛋白过敏的宝宝，蔼儿舒也可以缓解牛奶蛋白过敏，还可以帮助缓解胃肠功能障碍。
患者
恩敏舒是氨基酸奶粉，应该也不存在过敏的问题。肽敏舒含乳糖，可能口感要好点，请问您建议换肽敏舒吗？
患者
那我们是该换还是不换呢？如果换，是换肽敏舒还是恩敏舒呢？
俞懿医生
建议可以先等宝宝大便好一点了再循序渐进慢慢更换，如果宝宝没有很明显过敏表现，建议选择肽敏舒奶粉就可以的
患者
好的，她现在吃蔼儿舒是可以的，肽敏舒的致敏性应该和蔼儿舒差不多吧？都是深度水解奶
俞懿医生
嗯，比蔼儿舒更加不容易发生过敏的
患者
好的，这两个奶粉哪个热量高些呢，我们娃娃体重长的有点慢
俞懿医生
肽敏舒配方中蛋白的氨基酸模式与母乳相似，更易吸收和利用。
患者
好的，俞医生，再请教个问题，肽敏舒有没有高卡和低卡之分啊，我们现在吃蔼儿舒是充的高卡的，25毫升水加1平勺。
俞懿医生
这个按照冲调比例来冲就可以的
患者
好的俞医生，我准备给她这样换你看可以不，先一天吃一次肽敏舒，吃两天，如果没问题，就一天两次，吃两天，没问题就一天三次，这样慢慢过渡
患者
两天增加一次
俞懿医生
建议可以先从四分之一勺开始，就是原来喝的奶粉减四分之一，然后新的奶粉四分之一，喝三到五天以后可以再换四分之一，就是说一半一半的来兑，旧的奶粉用一半，新的奶粉用一半，然后再过三到五天，可以再换四分之一，这样来逐渐完成转换奶粉，防止宝宝因为突然转换奶粉，因为口感上或者是奶粉的成分有区别，而导致消化不良的产生。
患者
好的，谢谢俞医生。她妈妈还留着母乳的，每天挤奶，但是换了几次都过敏，估计能重新吃母乳的可能性很小了。
俞懿医生
不客气的，还是稍微慢一点转换更加稳妥一点的
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咨询时间: 2019-07-19
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