患者
你好医生，我三天前咨询过您。孕6周先兆流产，三天前出了一次血，打了三天黄体酮在家躺了三天。今天中午突然又大出血，两个小时流了三个卫生巾的量。挂急诊输了止血针，暂时还未完全止住，已住院。b超胎心转微弱。想问下还有没有保胎可能（女，37岁）
还有没有办法止血。
你好庄主任，
我想咨询一下病情，我是37岁做试管怀孕，5-27末次月经，6-17移植5天囊胚1个，目前孕6周。每日用药有雪诺酮1，地屈孕酮3×1，补佳乐3×2，阿司匹林1，维生素e1。
7-8下午突然子宫出血大概一个卫生巾的量，紧急到医院看b超可见胎心胎芽及血值2.9w。医生给开了黄体酮针剂20mg打了三天，卧床保胎。
7-10又去医院复查，b超可见胎心胎芽但没有啥变化，另血值4.8w，没有翻倍。（女，37岁）
7-12中午突然大出血，肚子不痛，就疯狂出血。
你好，杨主任。
图片因隐私问题无法显示
杨秀华医生
你好，孕酮太低了，要是胎心特别微弱估计要胚胎停育了，现在血块挺多？宫口来了吗
杨秀华医生
开了吗
患者
没有血块，就是鲜血
患者
孕6周2天。未检查宫口。
杨秀华医生
近期查过孕酮？
患者
因为是试管，用的地屈孕酮和雪诺酮医生说是不入血液，所以孕酮偏低。
患者
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杨秀华医生
但是8号25nmol挺低
患者
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患者
是的。
患者
今天下午抽血结果还没出来。
患者
我想问问还有没有机会保胎。
患者
出血量太大了。
杨秀华医生
患者
两个小时湿透了两个夜用卫生巾。
杨秀华医生
那出血挺多
患者
😭
患者
如何能保胎。我这是试管怀上的，真是很不容易。
患者
我本身多囊，排卵障碍。
杨秀华医生
患者
孕酮是涨啦。
患者
65的孕酮在后。
杨秀华医生
哦，那还有点希望，今天复查血了？
患者
复查了。但是还没出结果。
患者
出结果了给您发。
杨秀华医生
好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
吊了一瓶500毫升盐水+凝血药之后抽血做的化验。可能有稀释指标。
杨秀华医生
指标还行，那先继续保胎看看
患者
啊？
患者
Hcg值两天只涨了6000。
患者
😭😭😭
患者
保胎如何用药？医院只开了黄体酮。
患者
有没有其他药可以用。
杨秀华医生
肌肉注射黄体酮加口服地屈孕酮
患者
好的。我看有些人保胎用人血白蛋白
患者
我这个能用吗。
杨秀华医生
免疫球蛋白？
患者
对对。
杨秀华医生
你有免疫异常？
患者
没有。
患者
就看好多人保胎用这个。
杨秀华医生
没有免疫异常也没有指征用免疫球蛋白，挺贵还可能有副作用
患者
哦哦。😢
杨秀华医生
是的
患者
也没有别的办法了是吗。只能打黄体酮等胚胎自己发育了？
杨秀华医生
黄体酮现在用多少
患者
20mg，一天两次。
患者
地屈孕酮1×3
杨秀华医生
哦，那也差不多够了，过几天复查彩超看看胎心
患者
😭😭😭好的。我恨不得明天就做b超。
杨秀华医生
主要看看胎心怎么样了
患者
B超可以天天做吗？
杨秀华医生
最好不要天天做
患者
只要活着就有希望吗？
杨秀华医生
对
患者
最多可以几天做一次？
患者
Hcg还需要查吗？
患者
滋肾保胎之类的中成药有用吗？可以吃吗？
杨秀华医生
杨秀华医生
患者
好的好的。谢谢您。
杨秀华医生
不客气
患者
💝💝💝真的感谢。
杨秀华医生
好
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咨询时间: 2023-07-12
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