患者
上次和您咨询完之后肠子没出现什么问题，胃一直疼痛，整个人瘦了二十多斤，根据您的建议复查了血常规，检查了大便寄生虫，检查了油门螺旋杆菌。用达喜方面：俩周前中午用药下午胃就不疼了，前天吃了猪头肉和羊杂碎还有一点微辣之后又开始疼痛。饮食方面我需要怎么调整，还有幽门螺旋杆菌方面怎么用药，胃的问题大不大？（男，29岁）
每次胃痛有点吃不下饭怎么办
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舒慧君医生
您好！您这次胃痛前吃的有些油腻了。
舒慧君医生
建议您还是要清淡饮食。
患者
好的
舒慧君医生
幽门螺杆菌建议服药根治。当地医院有没有给您开药？
患者
胃痛持续了俩三个月了
患者
我检查完就出来了，没看当地医生
患者
检查报告方面问题大吗
患者
还有血常规
患者
达喜还需要继续服用吗
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
幽门螺杆菌根治首选四联方案：拉唑类+铋剂+两种抗生素。疗程2周。
舒慧君医生
您之前曾经检查和治疗过幽门螺杆菌吗？
患者
没有
患者
幽门螺旋杆菌您有推荐的药物吗
患者
还有达喜有必要继续吃吗
患者
胃部现在还在疼痛
舒慧君医生
以前是否服用过阿莫西林这种药物？阿莫西林属于口服的青霉素。
舒慧君医生
是否有过药物过敏史？
患者
服用过，没有过敏药史
舒慧君医生
目前胃痛的具体部位是中上腹还是右上腹或左上腹？是隐痛还是胀痛？还是烧灼痛？空腹痛还是餐后痛？
舒慧君医生
最近复查过肝功能吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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舒慧君医生
那咱们先治疗幽门螺杆菌感染吧。
舒慧君医生
可以用耐信+得必泰+阿莫西林+呋喃唑酮。
患者
会不会胃痛的吃不下药，因为痛的时候饭水都吃不下
舒慧君医生
舒慧君医生
1、耐信（埃索美拉唑） 20mg/次，2次/日，早晚餐前半小时服用。 2、得必泰（复方铝酸铋颗粒） 2袋/次，3次/日，三餐后半小时服用。 3、呋喃唑酮 0.1g/次，2次/日，早晚餐后半小时服用。 4、阿莫西林 1g/次，每日2次，早晚餐后半小时服用。 上述四联药物用药2周，停药一个月后复查碳呼气试验评估根治效果。 服药期间要戒酒，清淡饮食。 服药期间有可能有胃肠不适反应，建议尽量坚持服用足够疗程。 服药期间大便呈黑色属于正常现象。 由于细菌耐药性逐年升高，幽门螺杆菌感染一次根治成功率仅有70-80%。因此，在根治结束，停用相关药物后1个月，需要检查碳呼气试验评估幽门螺杆菌是否成功根治。如果第一次根治失败，需要间隔一段时间、更改方案后再次根治。
患者
饮食方面和益生菌需要继续吃吗
舒慧君医生
饮食还是要注意调理。
舒慧君医生
益生菌可以继续服用，益生菌跟抗生素间隔两小时服用、避免药物之间相互作用。
舒慧君医生
益生菌可以减轻抗生素的肠道不良反应。也可以辅助治疗幽门螺杆菌。
患者
老师，晚上下班回来疼的吃不下东西，吃了得必泰和耐信还是没有太大的缓解怎么办，空腹吃的，需不需要到医院打点滴输点葡萄糖之类的和止疼药
患者
担心明天疼痛上不了班
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
肝胆胰脾超声、心电图、肝肾功能和胰功
舒慧君医生
另外，右下腹阑尾区的超声
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
在急诊用些对症治疗的药物。
患者
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患者
刚刚检查结果出来
患者
还等的一个心电图
患者
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患者
我们这的医生在我身上安了几次，说还是胃上的问题
患者
护士说胆上的问题就会这样持续痛
舒慧君医生
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咨询时间: 2021-12-29
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