患者
最近胸口有时空空的感觉，就像血液通过心脏，有空气在血管，略有停顿那种感觉，会不会是冠心病？或者会不会是因为服二甲双胍等降糖药产生的副作用？（男，41岁）
秦文龙医生
你好，请问你现在都有什么症状？
秦文龙医生
盐酸二甲双胍的常见的副作用一般是恶心，腹痛，腹泻，食欲不振啥的，貌似副作用里面没有你描述的这个症状
患者
医生您好，就是这几天，左胸口偶尔有时那种好像跳空的感觉
患者
服用还有拜糖平，晚上打一次胰岛素
秦文龙医生
你今年多大，糖尿病多长时间了？血糖控制的怎么样？近期体检过吗？
患者
41岁，今年6月份有住院调理身体，主要是血糖和脂肪肝的治疗调理
秦文龙医生
脂肪肝，血脂高吗？血压高吗？
患者
糖尿病6、7年吧，之前7点多点，一直没重视，在去年初发现血糖13点左右才开始接受服药治疗
患者
就是血脂偏高
秦文龙医生
当时住院做过全面的检查吗？糖尿病，脂肪肝，血脂高？还有什么其他疾病吗？
患者
现在控制还是不理想，血糖11-13点
患者
有全面检查过，没其他疾病
患者
就是最近时间经医生，换了另外的药物服用但是胸口有这种空空的感觉。
秦文龙医生
为什么要换药？从什么药物换到什么药物了？
患者
好像血液在血管里通过时，突然流动停顿那种空空的感觉，不知是怎么引起的
秦文龙医生
每天都这样吗？什么时候重，跟吃药有关系吗？
患者
觉得药效不理想，24小时二甲双胍缓释片一天三片改为不是缓释片的二甲双胍三餐后各一片，餐前复拜糖平各2片，晚上打来得时20单位
秦文龙医生
当地医院给你调整的还是自己调整的？之前没事，调整药物后出现的这样的情况吗？
患者
就是不知道是否服药的关系，我早晨隔天有运动和跑步的
患者
好像是，医生给调整的
秦文龙医生
六个月之前检查没有冠心病的话，现在得冠心病的可能性不大
患者
就是想问问医生，会不会心脏还是血液循环，或是什么问题，单位每年有体检，之前一直心电图正常的
患者
血压也正常，除了血糖和血脂高之外，其他的都正常
秦文龙医生
你目前有没有胸闷憋气的感觉，有没有活动后加重的感觉，双下肢肿不肿，出现过胸痛的感觉吗？
患者
体重近一百公斤，身高172，没有胸闷和憋气的感觉，上个月好像出现过一两次胸痛的感觉。双下肢正常，脚裸关节处酸痛
秦文龙医生
胸痛每次持续多长时间缓解？是劳累后胸痛的吗？
患者
时间不长也是间歇性。在单位上班，不是劳累过度。
秦文龙医生
胸痛是哪个部位？
秦文龙医生
左乳头附近还是双乳头中间？
患者
也是在左胸口，就是现在发觉空空的位置。
秦文龙医生
只能大体分析，感觉不像是心脏方面的问题
患者
在双乳头中间偏向左乳头的位置，我也感觉不是心脏的问题，会不会应该是血液循环的问题。
秦文龙医生
你说的血液循环是什么意思？
患者
感觉就像一条输液管，里面有一小节空气，血液不连贯，一下子稍微有点停顿，空空的感觉。
秦文龙医生
哈哈，这是你的错觉
患者
不是错觉，就是这种感觉，不知这跟心梗有关联吗？
秦文龙医生
我明白你的意思，这跟心脏没有关系
患者
那请问这是什么原因，需要怎么检查吗？
患者
服药，抽烟有关系吗？
秦文龙医生
你的意思是就像检查一下心脏有没有问题，是不是这个意思？
患者
有需要吗？或者是该怎么进行检查吗
秦文龙医生
感觉跟不需要，还是考虑药物导致的，如果经济条件可以的话，可以做个心电图、心脏彩超，冠脉CTA排除一下的
患者
我也觉得有点是药物导致的
秦文龙医生
控制血糖是内分泌科的病，我是个心内科的大夫，不太擅长调血糖，不过感觉你血糖可以全部打胰岛素啊，效果不佳的话再加用阿卡波糖
患者
药物有副作用，胰岛素没有副作用吗
秦文龙医生
相对来说，胰岛素能少一点吧
患者
好的，谢谢医生的祥细建议
秦文龙医生
亲爱的患者，如果您对本次咨询满意的话，在咨询结束，并且在问题关闭后，给个好评，您的肯定就是我努力的目标，谢谢。
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咨询时间: 2018-12-30
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