该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
肛周涨了两个疙瘩，不痛不痒（男，31岁）医生您好，麻烦帮忙看一下，谢谢
分析及建议:
你好，你这个是二型疱疹病毒IgG阳性，表明之前有感染过二型疱疹病毒，也就是俗称的生殖器疱疹。其...
患者
肛周涨了两个疙瘩，不痛不痒（男，31岁）
医生您好，麻烦帮忙看一下，谢谢
图片因隐私问题无法显示
蔡晓峰医生
你好，你肛周的赘生物发现多久了呀
患者
差不多两周
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
更清楚点，不好意思照片不雅观
蔡晓峰医生
没事
蔡晓峰医生
之前有发生过无保护的性行为吗
蔡晓峰医生
如xx
患者
有过，但是有保护措施
蔡晓峰医生
是什么时候发生的性行为
蔡晓峰医生
是男男xx吗
患者
是的
患者
4月中旬
蔡晓峰医生
这两周内，肛周的赘生物大小数量有增多增大的趋势吗
患者
两边各一个，感觉比之前要大一些了，最开始摸上去像个小点
患者
就没在意
蔡晓峰医生
以前有得过尖锐湿疣吗
患者
没有过
患者
类似症状的没有过
蔡晓峰医生
从照片表现，还有你的行为经历，不能排除尖锐湿疣的可能
患者
明白
患者
我需要去医院做什么检查来确认
蔡晓峰医生
建议要去医院皮肤科或肛肠科去进一步检查，做个醋酸白实验，查下HPV
患者
如果是的话，能治好么
患者
会不会因为衣物混洗传染给家人
蔡晓峰医生
根据检查结果，如果确诊，需要激光或光动力等物理方法去除疣体
蔡晓峰医生
目前有疣体在的话，是有一定传染性的
患者
物理去除后，还有传染性么
蔡晓峰医生
物理方法可以祛除外部肉眼可见疣体
蔡晓峰医生
局部还要配合涂抹抗病毒药膏和免疫调节药
蔡晓峰医生
等伤口愈合了，就没有传染性了
患者
好的明白
蔡晓峰医生
但感染HPV后的治疗，不能做到完全清楚HPV，可能会有少量残留体内，当机体免疫力有波动下降时，会容易复发
患者
明白了，这个和有些人偶尔手上长的瘊子是不是也是一个东西，但因为位置比较特殊所以造成容易感染和复发
蔡晓峰医生
是的，本质上都是感染了HPV病毒
患者
好的，多谢蔡医生
蔡晓峰医生
HPV病毒有很多种亚型，不同亚型好发部位不同
蔡晓峰医生
你肛周的赘生物目前看上去还不大，但会越长越大越多，到一定程度会有明显不适，并影响正常排便，所以建议尽快去医院检查治疗。
患者
按照您的经验，尖锐湿疣的可能性是比较大了是不
蔡晓峰医生
是的，优先考虑尖锐湿疣
患者
好的
蔡晓峰医生
😊
以上为历史咨询记录
患者
医生您好，我去医院做了个检查，hiv 梅毒 trust都是阴性，检查疱疹病毒的疱疹病毒2型IgG显示300+，这能看出来是什么原因引起的么
蔡晓峰医生
你好，你这个是二型疱疹病毒IgG阳性，表明之前有感染过二型疱疹病毒，也就是俗称的生殖器疱疹。其感染途径主要也是通过性行为和亲密的身体接触而传染的
患者
这个我不知道啥时感染过呢，但目前肛周的症状通过什么数据能看得出来么，现在这个数据有问题不
蔡晓峰医生
肛周考虑的是HPV感染引起的尖锐湿疣，你有做HPV检查或醋酸白检查吗
蔡晓峰医生
二型疱疹病毒通常是会导致生殖器部位出现密接或散在的水疱疱疹，而不是你肛门这样的赘生物。
患者
明白，我前天去皮肤病医院医生看了下没做其他检查就确定是尖锐湿疣，然后做了激光切除
患者
疱疹我都不知道什么时候传染的，感觉都没有症状
蔡晓峰医生
尖锐湿疣通常症状表现是很典型的，有经验医生直接观察就基本能确认了。疱疹感染，可以症状比较轻微，出现散在疱疹，你也有留意到。或者也可以没有任何症状。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-15
