患者
我血糖高，血脂也高，血压不高，现在有点视物模糊，有点胸闷，口用力张的时候有点口角歪斜，（男，39岁）
请问这是脑梗的症状吗？
有时有点口水涌上来的感觉，
视物模糊不是一时性的，是这两天都是这样。
图片因隐私问题无法显示
尹帅医生
您好，请问您这样的情况有多久了
尹帅医生
目前血糖多少
尹帅医生
说句清楚不？流不流口水？鼓腮漏气不？
患者
空腹血糖5.0，饭后二小时血糖11.5，口水不流出口外，但好像口内有时有点流口水。鼓腮漏气。
患者
这样的情况也不知道多久了，有一段时间了，只是这些天较明显。
患者
我并没有明显的肢体活动不灵活或手脚麻木。
患者
这种情况从症状上看属于脑梗的可能性大吗？
患者
鼓腮用力闭合气的话有一点漏气，不用力闭合气的话漏气明显。
患者
我说话清楚。
尹帅医生
做一个头颅核磁检查
患者
单从症状上看，像脑梗吗？
尹帅医生
不太像，面神经炎不排除
患者
如果是脑梗，还会有什么症状？
患者
我睡觉时喜欢侧在那个面睡觉，会不会容易引起那边脸的面神经炎？
尹帅医生
关系不大
尹帅医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那我的面神经炎是由什么引起的？
患者
面神经炎应该怎样处理？
尹帅医生
先做头颅核磁核磁明确是否有脑梗死
尹帅医生
面神经麻痹的病因可分为引起中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹两类。引起中枢性面神经麻痹的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主，而引起周围性面神经麻痹的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。 所有面神经麻痹患者中，有70%左右是由特发性面神经麻痹所致。 面神经麻痹的病因有哪些？ 引起面神经麻痹的病因包括： 感染：亨特综合征、莱姆病、脑炎（真菌、细菌、病毒）、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等； 卒中：脑梗死、脑出血等； 炎症免疫：特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化； 肿瘤：脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、桥小脑脚肿瘤等； 糖尿病性神经病变； 外伤：颞骨骨折、面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等
患者
照这样说，我很大可能是面神经炎，面神经炎很大可能是糖尿病引起的。
患者
但是我是这两天一下子才明显感觉视力模糊的。
尹帅医生
病因不好找，引起面神经炎的病因较多，首先你先确诊
患者
两天前我视力还正常的。
尹帅医生
你血糖控制控制也不好
患者
要控制到什么程度才行？
患者
我们村的医生说我的血糖控制成这样就行了，那他不是骗我了？
尹帅医生
空腹5-6mmol/l
尹帅医生
餐后2小时6-8mmol/l
患者
面神经炎不会一下子就觉得视力模糊的吧？
患者
如果是面神经炎的话应该怎么处理？
尹帅医生
先确诊
尹帅医生
医院就诊检查明确诊断
患者
面神经炎核磁共振也能查出？
尹帅医生
查不出
尹帅医生
头颅核磁是明确有无脑梗死
患者
如果是脑梗死的话人也已经不正常了吧？
尹帅医生
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 糖皮质激素 糖皮质激素多用于特发性面神经麻痹的急性期，可促进特发性面神经麻痹的康复，加快康复进程。常用药物有泼尼松，其可减少面神经的肿胀程度。 抗病毒药物 不建议单用抗病毒药物对特发性面神经麻痹患者进行治疗，但与糖皮质激素联用，尤其是严重面肌无力或完全性面瘫患者可能会获益。抗病毒药物可选阿昔洛韦或伐昔洛韦。 神经营养剂 可用B族维生素如甲钴胺、维生素B1等。
尹帅医生
有轻有重
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咨询时间: 2022-04-22
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