患者
痛风性慢性膝盖关节炎两个月,分别吃了酸氯芬酸钠(断续用药)➕非布司他一个月后,反复发作,便请教春雨医生,按医嘱吃药:一个星期每日两片依托考昔➕非布司他后,续每天一片依托考昔八天➕非布司他,发现血压升高150/105(原有高血压130/100,后服药一年每天一片代文血压控制在130/88),再次咨询春雨医生改秋水仙碱两片➕非布司他一片。四天前去华侨医院验血及测心率血压,医生开了每天缬沙坦氨氯地平➕比索洛尔各一片➕晚上他丁钙片各一片。服用至今,验血发现肝功能异常,轻微损伤,现想知道后续怎么继续用药?肝功能异常怎么处理?(男,52岁)
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刘利鹏医生
首先,必须改变生活习惯,尤其是饮食,必须注意,不能饮酒,这是必须的,因为你不仅是尿酸升高,而且还有血脂升高以及血压升高,血糖也是升高,所以属于代谢综合症
患者
那应该怎么结合用药呢?
刘利鹏医生
你以前经常发作痛风吗?
患者
是不是吃了有两三年时间里每年都一两次发作,基本在脚上一周左右就恢复,这次膝盖发作,反复有两个多月,也服用了两个多月的止痛药,现在基本好转,四个月前体检验血这些指标都基本正常的,但长期三职偏高,胆固醇也稍有偏高,血压偏高长期用代文也控制的很好的,这两个月用止痛药后指标升得厉害
患者
这两个月没喝过酒,休息正常,饮食以每日三个鸡蛋和素菜为主,
刘利鹏医生
你现在非布司他继续服用,降压药物建议服用科素亚,这个药物既有降压的作用,还有保肾以及降尿酸的作用
刘利鹏医生
晚上阿托伐他汀钙继续服用
刘利鹏医生
对于肝功能,属于轻度受损的,可以把复方甘草酸甘吃上
患者
秋水仙碱可以停了吗?
患者
膝盖基本正常,不疼了,就是还有些紧绷
刘利鹏医生
秋水仙碱可以停了
患者
请问如果护肝去医院拿些中药调理,不知道吗?会不会副作用小一些呢?可以
刘利鹏医生
中药作用并不是很明确,而且很慢,并不建议
患者
好的,请问易善复和甘草霜哪种副作用会小一些呢?
刘利鹏医生
你有高血压,还是吃易善复吧!
患者
我现在吃了缬沙坦氨氯地平片➕比索洛尔片➕他丁钙片,血压控制在118/84
刘利鹏医生
也可以,这个组合也是挺好的
刘利鹏医生
另外,避免焦虑
患者
确实,这两天睡得不好。老做梦
刘利鹏医生
以后得经常找医生根据尿酸及病情给你调整治疗,不是一成不变的,正规治疗加饮食控制,痛风可以控制很好的
患者
请问易善复需要吃多久呢?怎么用药?
刘利鹏医生
服用两周,去复查肝功,按说明书服用,因为每个剂量不同,用法也不相同
患者
降压药需要吃多长时间再调整呢?
刘利鹏医生
如果血压一直控制挺好,就不需要调整
患者
您的意思若血压控制得好,就要长期按这个服用对吧?
刘利鹏医生
嗯
患者
一直担心这些药包括他丁钙片对肝功能都有损害,平日应该怎么护肝呢?
刘利鹏医生
这个他丁钙对于肝脏是没有影响,平时不能营救,避免过于油腻的食物,定期复查肝功能
刘利鹏医生
你的肝功能损伤,估计还是和你既往的生活饮食习惯不良有关系,如果肥胖的人容易合并脂肪肝
患者
我一直体检肝功能基本正常的
患者
定期多久检查肝功能为妥?
刘利鹏医生
2到3个月复查一次
患者
好的,。谢谢您了。
刘利鹏医生
不客气
患者
对了,再请问一下,如果现在开始注意饮食休息,不吃护肝药可以肝功能自愈吗?
患者
降压药对肝功能影响大吗?
刘利鹏医生
这些药物都是因人而异的,总体来说是非常安全的,你需要服用保肝药物,不吃药物肯定是不能治愈的
患者
明白了,非常感谢您的帮助!感谢。
刘利鹏医生
不客气
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咨询时间: 2023-02-04