患者
请问一下我这个需要吃药治疗嘛？谢谢！目前让吃的富马酸替诺福韦 之前乙肝病毒没有这么高！谢谢（男，26岁）
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戚敬虎医生
您好，很高兴为您提供咨询。
戚敬虎医生
乙肝小三阳，病毒量为10的4次方，肝功能是正常的，有没有彩超检查结果？
患者
彩超检查做过！大夫说没事了！这是复查的结果！这次没做彩超
戚敬虎医生
病毒量不高的，属于低水平。
戚敬虎医生
目前的检查结果还是可以的，如果一直没有治疗的话，暂时不需要特殊的治疗，注意定期复查就可以了。
戚敬虎医生
虽然有少量的病毒在复制，但是没有造成肝脏的损伤，暂时不需要抗病毒治疗，注意定期复查。
患者
因为考虑两年左右要孩子 六月份做了检查！喝了三个月虫草！
患者
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患者
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患者
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患者
这是6月份的检查
患者
我在想为什么会提升的这么快
戚敬虎医生
6月份的检查结果也是可以的，没有太明显的异常，只是甲胎蛋白轻度升高。
戚敬虎医生
病毒确实比之前有所提高，可能和自身免疫力下降，另外可能也是乙肝病毒本身复制的原因。
患者
7月还住院输液半个月呢！
戚敬虎医生
为什么要住院呢？使用了哪些药物？
患者
说是护肝类的！还有维c
患者
八月复查一次甲胎蛋白正常了
患者
这次复查让吃抗病毒药物
患者
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戚敬虎医生
肝功能正常的话，暂时不需要抗病毒治疗。
戚敬虎医生
抗病毒治疗不取决于病毒量的高低，而取决于有没有肝脏的炎症损伤，也就是说是否处于肝炎活动期。
戚敬虎医生
替诺福韦是常用的抗病毒药物，如果达到了抗病毒治疗的标准以后，再考虑使用。
患者
这个药是不是伤害挺大？好像不能随便停！要吃很久对么？
戚敬虎医生
药物安全性是比较好的，即使是怀孕期间也是可以服用的，但是一般来说疗程是比较长的，除非发生表面抗原转阴才可以考虑停药。
戚敬虎医生
大多需要长期服用。
患者
我查的看 说停药会反弹
患者
让我吃两周后再去复查
戚敬虎医生
是的，反弹几率还是挺高的。
戚敬虎医生
我个人观点认为，不需要抗病毒。
戚敬虎医生
那边的医生是肝病专业的吗？
患者
反弹是伤肝还是会增加病毒量？
患者
市传染病医院 应该算是省里最具有权威的了
戚敬虎医生
首先是病毒反弹，可能进一步出现肝功能异常。
戚敬虎医生
您的肝功能一直正常吗？
患者
一直都正常
戚敬虎医生
😓
戚敬虎医生
我建议不抗病毒，
戚敬虎医生
😊
戚敬虎医生
再找个专家看看，综合一下意见。
患者
第一次查病毒量是559 第二次10^3 第三次10^4
戚敬虎医生
😁
患者
我这个量算是什么阶层的？
戚敬虎医生
除非肝功能等指标也出现异常了，再考虑抗病毒治疗。
戚敬虎医生
全是乙肝病毒感染的最轻状态了。
患者
嗯嗯！好的 明白了 谢谢！
戚敬虎医生
不客气的，希望能帮到您
患者
您觉得吃两周再去检查会降低？
戚敬虎医生
会的，这个药物的抗病毒效果还是挺好的。
患者
我考虑 要不然可以吃两周查了看 又怕两周后停药会有损伤
戚敬虎医生
要吃，就要长期吃，要不吃，就别吃，一定不要短期吃，本来没有问题，也会出事的。
戚敬虎医生
更容易引起病毒反弹。
患者
好的！谢谢
戚敬虎医生
😊
患者
你好大夫
患者
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患者
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患者
这是我之前的彩超 劳驾看一下
患者
我有点脾大 是不就会促进病毒量增多？才需要吃药的 ！
戚敬虎医生
有慢性肝损伤，需要抗病毒治疗。
戚敬虎医生
替诺福韦需要使用。
戚敬虎医生
下一步再发展的话，就是肝硬化了，
戚敬虎医生
建议最好联合使用一些抗肝纤维化的药物，比如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。任选一种。
患者
彩超这个比较早严重一点对么？
患者
这个药一般疗程多久？是终身服用嘛
戚敬虎医生
目前的彩超应该引起重视了。
戚敬虎医生
抗病毒的药物需要长期服用。抗肝纤维化的可以按疗程服用。
患者
抗肝纤维化的是治疗什么的？没太明白
戚敬虎医生
抗肝纤维化主要是针对于彩超提示实质回声不均匀增粗的。
戚敬虎医生
肝纤维化是肝硬化的基础，如果肝纤维化不控制好会的话，会进一步的发展为肝硬化。
患者
好的！谢谢！
患者
暂时让吃的抗病毒药物
戚敬虎医生
可以的，定期复查看看。
患者
好的！十分感谢
戚敬虎医生
不客气的。😘
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咨询时间: 2018-11-18
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