春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

35岁,男,右边上下大牙,分别掉了2颗和1颗,门牙掉了两颗,只有门牙按活动义齿,现在左边上下大牙都有2-3颗有点松动有发展为掉牙的趋势。 家族史:爷爷奶奶好像是表哥表妹关系;母亲这边64岁因红斑狼疮去世,得病到死亡经历了3-4年;母亲及其兄弟姐妹均为30来岁开始掉牙,没有例外。我亲姐姐因子宫腺癌于2018年44岁去世。 希望贾医生诊断下我这种掉牙还有救吗?因为牙龈萎缩厉害,还能种植牙吗?中间有段时间自暴自弃不想看牙,觉得没有好的办法阻止掉牙。 还有请贾医生看下我这个家族性的早的牙齿缺损与系统免疫疾病有关系吗?现在需要注意些什么吗?(男,34岁)
贾医生,如果我这种是遗传相关的牙齿早缺还能不能通过种植牙齿或者其他方法来重塑咬合力呢?我不想现在就被牙齿掉光,且一天只吃稀饭啊,摆脱贾医生能制定个好的方案吗?
图片因隐私问题无法显示

贾小玥医生

您好,不好意思,刚才在看病人,现在才回复。

贾小玥医生

请问您有拍过全景片么?

贾小玥医生

可以看一下您全口牙槽骨的吸收情况

贾小玥医生

并且您有在牙周科看过或者做过相关的牙周治疗么?

用户头像
患者

没有在牙周科看过,以前做过洁牙,但是后面继续掉牙就没有做过相关的任何治疗了,拍过牙片,说情况不好。片子整丢了,唉

用户头像
患者

我这种情况牙周炎的治疗有改善的可能吗?或者说只能暂缓牙齿几年掉光的时间?

用户头像
患者

如果牙槽骨情况还可以,种植牙加牙周炎结合治疗能让我多保留多久的咀嚼能力呢?

用户头像
患者

贾医生辛苦了!

用户头像
患者

我们这种罕见的遗传性口腔牙齿早缺是因为容易得口腔局部的免疫相关性牙周炎导致的掉牙吗?

用户头像
患者

我这个掉牙的病因就是牙周炎引起的吗?导致牙周炎的原因有可能是遗传易感性?

贾小玥医生

您先别着急哈。牙周炎最根本的病因就牙菌斑引起的,就是细菌。所以牙周炎的基础治疗,像洗牙是不能少的。当然牙周炎也会被遗传,免疫,或者糖尿病等系统性疾病等因素影响,这些因素可能会加重牙周炎的病情。

贾小玥医生

但是定期接受牙周治疗,定期维护,牙周情况是可以稳定下来的。

贾小玥医生

牙周治疗是一种序列治疗,不是靠一两次洗牙就能解决问题。需要长期的复诊,定期复查。

贾小玥医生

只要牙周炎症控制住,没有在活动期,也可以做种植牙。至于种植牙能维护多久也要看自身的维护哈。

贾小玥医生

您先别太忧虑。建议您先到口腔专科医院牙周科进行全面检查和治疗。牙周医生会对您的情况进行全面评估,会建议您规避一些牙周炎的危险因素,如果是全身系统疾病,就积极治疗。

贾小玥医生

当然,遗传因素也可能增加牙周炎易感性,但是这并不是决定性因素。

用户头像
患者

但是我这个已经是重度牙周炎了,积极的治疗牙周炎,我剩下的牙齿还可以继续保留下去吗?贾医生可以简单评估下吗?客观的,我好有个心理建设,唉,系统性免疫疾病我倒不是很担心,也不会大意,经常锻炼身体素质比较好。就是现在已经影响到咬合力咀嚼了才开始担心了,牙周炎活动期有些什么表现呢?

用户头像
患者

在成都肯定来找你看牙齿,但是我在重庆,你能不能推荐一个医院和医生给我呢?万分感谢,希望像你这样服务态度好的医生,感谢了!

用户头像
患者

我这个重度牙周炎的治疗,有哪些方法治疗效果比较好呢?现在有提到骨免疫治疗可以吗?

贾小玥医生

牙周炎其实是一种慢性疾病。和其他慢性疾病一样,只要坚持配合治疗,平时遵医嘱进行良好的口腔清洁,是可以控制好炎症的。我觉得可以更乐观积极地去看待剩下的牙齿。从照片上看,您其他大部分牙齿牙龈还没有严重的萎缩。所以现在开始积极治疗并不晚。

贾小玥医生

至于如果某一两颗牙的牙槽骨已经吸收很多了,比如已经到根尖了,或者牙齿已经三度松动了。这种确实留不住的牙齿建议尽早去除,一方面去除病灶牙有利于骨头的恢复。另一方面也避免过多花费时间金钱,也对自己治疗信心产生挫败。

贾小玥医生

重庆的话,比较好的专科医院就是重庆医科大的附属口腔医院了,具体医生我不是很熟悉,您挂主治医生及以上的基本没有问题。当然,如果您方便,可以挂华西口腔牙周科的号。

贾小玥医生

牙周炎最重要的还是基础治疗,手术治疗,修复治疗和定期维护等,这是一个序列治疗的四个部分,根据口内不同情况进行洗牙,控制菌斑,或者牙周手术等,等炎症控制了,再进行修复。

贾小玥医生

目前临床还没有开展相应的骨免疫治疗,这个还在研究中。希望能尽早研究出来吧。

用户头像
患者

非常感谢,解释也很清楚,以后有机会还要咨询你,真的感谢了,你比很多专家解释得还要清楚耐心

贾小玥医生

不客气,应该做的,希望能帮助您解决问题

贾小玥医生

谢谢您💝

用户头像
患者

贾老师,我这种重度牙周炎您能大概评估下我可以在规范的序列治疗的基础下能保留剩下的牙齿多少年呢?结合牙龈萎缩,牙槽骨吸收的程度。如果剩下的牙齿可以得到中长期的保留,比如10年,加上如果牙槽骨条件允许我做种植牙,我还是愿意做种植牙的,因为大牙做活动牙很影响咀嚼能力哇

用户头像
患者

牙周硬组织增量牙周手术是用来增加牙周组织后,是为了种植牙或者修复用吗?这个手术材料贵不贵呢?贾老师,另外想问问公立医院牙冠全瓷牙的种植牙价格一般的多少钱一颗呢?麻烦了

贾小玥医生

您好,在定期治疗和维护的基础上,把炎症控制住,牙槽骨维持在现在的水平,我觉得还是可以积极地展望一下10年的成功率,甚至更久。种植牙的成功率也主要和牙周维护有关。

贾小玥医生

缺牙地方的骨增量手术主要还是为了给种植提供更多的骨头,提高种植体的初期稳定性。在有牙齿的地方,就是为了增强牙齿的牙周组织的稳定性,让牙齿长的更稳,

贾小玥医生

一般骨增量需要用骨粉和骨膜。费用主要根据用量大小,后者和骨缺损的大小有关。一般来说材料费两千多到四五千吧。

贾小玥医生

种植牙主要看您做哪个种植系统。现在一般很好的就是ITI系统和NOBEL系统,这两个系统种植体一般都要一万多,上面的全瓷冠大概四五千,如果还要做骨增量手术,一个牙算下来至少两万左右。

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

贾老师,今天我去照的CT,我的其他牙齿还有救吗?

贾小玥医生

有些后面大牙确实骨头吸收的很多,有些骨头吸收到根尖了,那种可能就留不住了

用户头像
患者

其他的牙齿好好护理,定期洁牙,能不能保住呢?

贾小玥医生

保住时间只能说相对的哈,比如5年、10年,但一定要说个确定的期限,这个很难,即使牙周专科医生也不能说完全做这个预期。我觉得的定期好好治疗和护理,还是值得尝试。

贾小玥医生

我觉得现在您先不要想这么多,总是考虑预后的问题会有太大压力。牙周治疗肯定是要尽快开始的,至于治疗周期和方法还需要牙周专科医生临床检查了才能确定。治疗周期可能会比较长,不是单靠洗一两次牙就能解决问题。

贾小玥医生

所以可能在一段时间内还需要做活动假牙做一个过渡性的修复

用户头像
患者

嗯嗯,感谢你的认真负责的态度,谢谢!

用户头像
患者

最后还想问问,牙齿以后几年后有些保不住了后,牙骨吸收太多了,我最终的归属是只有安活动全口牙了吗?

贾小玥医生

其实种植牙的适应范围很广,就算骨头有很明显吸收,也可以通过各种植骨方法来进行骨量的恢复,以达到种植的目的。比如吸收很多有通过移植自身其他部位骨头,例如下颌骨外斜嵴,髂骨或者肋骨。只是这类手术创伤大,费用高,这时可以考虑一下性价比的问题。另外,还有一些方法,比如根据骨量选择短一些的种植体等等。

用户头像
患者

感谢贾医生的常常安慰,偶尔治愈的帮助,贾医生一定会生活工作美满幸福的,感谢!

贾小玥医生

您太客气了,也谢谢您的信任和支持!希望能早日解决您的口腔疾患,也祝您生活幸福美满!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-05-07
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
贾小玥
贾小玥  口腔颌面科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西口腔医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询