您好大夫！我是五一期间发作的痛风，吃了酮洛芬，吃了一盒秋水仙碱，疼痛好多了，就上班了。上班还是有点疼，但是不是特别厉害了。大概十天后，又疼，两个脚轮换着疼，一直到现在。有一个多月了，后来就吃的止疼药，没吃秋水仙碱之类的。尿酸一直500多，四月份查的570。大夫，为什么这次这么长的时间，一直不好，我该怎么用药？谢谢！（男，35岁）您好大夫！我是五一期间发作的痛风，吃了酮洛芬，吃了一盒秋水仙碱，疼痛好多了，就上班了。上班还是有点疼，但是不是特别厉害了。大概十天后，又疼，两个脚轮换着疼，一直到现在。有一个多月了，后来就吃的止疼药，没吃秋水仙碱之类的。尿酸一直500多，四月份查的570。大夫，为什么这次这么长的时间，一直不好，我该怎么用药？谢谢！

反复发作痛风性关节炎的次数越多。一定要让尿酸长期达标，不要让痛风的关节炎反复发作。双氯芬酸钠可以消炎止痛，肾功能正常吗，肌酐多少，肌酐正常，有没有肾结石，可以做个肾脏彩超，双氯芬酸钠对胃肠道的刺激偏大一点，或者可以改成依托考昔。后者的作用更强，副作用更少。也是消炎止痛的。这个已经做过了，没有肾结石。后续最为关键的问题就是长期稳定把尿酸控制到360以下。依托考昔最大剂量，一天一次，一次120毫克。如果不怎么痛的话，一次一次60毫克。肾脏彩超没有问题，后续长期维持尿酸达标就可以了，非布司他需要长期吃，有症状临时用依托考昔，或者秋水仙碱。