患者
失眠一个月，吃药时好时坏？想了想要不要换药？或者药物的副作用？（女，44岁）
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刘艳琴医生
您好，不好意思，刚非常忙，在收病人，坦度螺酮胶囊吃了一个月吗？平时心情怎么样？
刘艳琴医生
您买了两个图文，可以退一个
患者
如何退？
患者
对，吃了一个月
刘艳琴医生
我联系客服了，马上退了
患者
现在心情可以，就是若睡不好就担心睡眠问题，其他没有
刘艳琴医生
失眠绝大多数与心理因素有关系的，比如焦虑抑郁状态，从就诊情况来看，失眠与焦虑有关系
患者
哦哦
患者
坦度螺酮胶囊还是要继续吃？
刘艳琴医生
可以继续吃，其实可以换成盐酸舍曲林片也可以
患者
哦，问题是本人说不焦虑了，有焦虑也是焦虑睡眠的事
刘艳琴医生
有时候虽然本人没感觉，到时候可以通过躯体不适或者失眠表现过来
刘艳琴医生
如果睡前没什么心理负担，一般不会失眠
患者
嗯嗯，有道理。盐舍曲林是什么作用？有医生说加好梦胶囊？
刘艳琴医生
加舒肝解郁胶囊
患者
您看了她的病历吗？与中止妊娠关系大，必竞快5个月了的时候出了意外。舒眠胶囊也还继续吃？
刘艳琴医生
看了病历
刘艳琴医生
其实最重要的还是心理治疗
刘艳琴医生
调节好心态
患者
谢谢，是的
刘艳琴医生
家人也要多包容理解，多陪伴安慰
患者
是的，您是陕西医生？我是陕西安康人，这个平台也是第一次试用
刘艳琴医生
我不是陕西人，之前在陕西
患者
您现在在哪里医院。
刘艳琴医生
😊
刘艳琴医生
抗抑郁的药物从刚开始吃的时候会有一个适应期，以后会越来越好
患者
谢谢
患者
看来是不能太急，欲速则不达！其实一直在好转，像好的方向在发展。
患者
目前每天服坦度螺酮胶囊十舒眠胶囊，晚上服半粒氯硝＋1粒佑佐匹克隆是有效的，我们担心氯硝有依赖性和副作用想停止服用氯硝，换成劳拉＋匹克隆，但效果不好。特咨询下您。
刘艳琴医生
劳拉西泮、右佐匹克隆片这些都属于安眠药，只不过作用机理不同而已
患者
哦哦，看来还是照原来的吃法来，慢慢减量
刘艳琴医生
安眠药其实可以慢慢撤掉，不需要长期吃
刘艳琴医生
可以抗抑郁药加中成药
患者
目前另外服的就是坦度螺酮和舒眠胶囊
患者
您的建议加上舒肝解郁胶囊对吗
刘艳琴医生
舒眠胶囊换成舒肝解郁胶囊
患者
哦哦
刘艳琴医生
积极调整心态，假期可以带出去散散心
患者
必须的👍👍
刘艳琴医生
这个不能着急，要慢慢来
患者
嗯，谢谢您的专业解答和耐心，仁心👍👍
刘艳琴医生
安眠药长期服用基本都会有些依赖性
患者
您说的长期是个什么概念？比如多久。
刘艳琴医生
一个月以上
刘艳琴医生
根源问题就是焦虑抑郁，除了吃药还要积极走出来
患者
嗯嗯，我们应该是从3.27日起服氯硝
刘艳琴医生
嗯，不宜长期吃
患者
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患者
这个您听说过没有？不知有没有用？
刘艳琴医生
没有听过，保健性质？
患者
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刘艳琴医生
这个啊
刘艳琴医生
这个对她效果不大
患者
哦哦，上午去了当地人民医院，医生开了米氮平，另舒眠胶囊和坦度螺酮片继续吃。医生让晚上吃氯硝和米氮平各一粒。谢谢您
刘艳琴医生
也可以
患者
你好！昨天服了米氮平（30Mg）和一粒氯硝后很快入睡，到凌晨四点上厕所，感觉走路不稳，如喝酒了一样，直至睡到7点起床（要上班），否则说可以继续睡下去。请问怎么办？正常吗？如何减服药物？谢谢您！（女，44岁）
刘艳琴医生
吃一种就行了
刘艳琴医生
不要都吃
患者
嗯嗯
患者
米氮平副作用大不大？对人体危险吗
刘艳琴医生
任何药物都有副作用，治疗量下副作用概率比较低
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-27
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