患者
castleman病（男，28岁）
杨美荣医生
您好，请问已经确诊这个病了吗？血常规有改变吗？淋巴结肿大范围广吗
患者
血常规正常
患者
就腋窝一个 手术切除了
患者
淋巴结肿大
杨美荣医生
可以暂时观察，积极的治疗就是化疗
患者
肺上叶后 发现4mm结节 和这个有关系吗
杨美荣医生
单个的肺结节？有肺炎吗？
患者
少许4mm结节
杨美荣医生
可能与炎症有关，不一定和castleman有关
患者
除了瘦了几斤 没有其他症状
杨美荣医生
可以暂时观察观察看，定期查血常规、生化和淋巴结B超
患者
超声检查正常 ct 检查肺结节 血常规正常 血清六项正常
患者
用化疗吗
杨美荣医生
个人建议您先观察
患者
对了 手术切除那 多发小淋巴结
患者
是刀口引起的感染吗
杨美荣医生
您发病的时候是单纯一个吗？
患者
对啊
患者
七八年了
杨美荣医生
那这些小淋巴结是最近有的？手术后多久了？
杨美荣医生
免疫相关的指标也查过吧？
患者
七年前发现腋窝一个肿物 彩超 b超 检查不出来 说不是瘤 腋窝怪物 然后大夫说不疼不痒 观察 观察七年了 今年感觉有点疼 寻思就切除 然后病理就是那个病
患者
血清 免疫力蛋白六项正常
杨美荣医生
如果全身其他部位没有，而且没有其他系统受累，单纯切除就可以了
患者
血液常规 淋巴细胞比正常值高点
杨美荣医生
没有血小板的下降吧
患者
手术切除那个地方 多发小淋巴结
患者
没有
杨美荣医生
那些小淋巴结B超没看到是手术中看到的？还是术后逐渐出现的？
患者
腹部超声做了 劝正常 淋巴超声也正常
患者
不知道 手术三个月了
患者
手术没看到和后来形成的区别是什么
杨美荣医生
建议先观察！如果淋巴结逐渐增大可追加放疗或化疗
杨美荣医生
后来的话有可能和炎症有关
患者
如果大了 在切除呢
杨美荣医生
太多的话就不建议切
患者
彩超也检查手术那了 检查没有 然后ct 有 怎么回事
杨美荣医生
就是说非常小，因为CT比彩超的分辨率要高
患者
你今天值班吗 不休息吗 我着急睡不着 才发的求助
杨美荣医生
不值班，看到了就回答
杨美荣医生
心情可以理解的
患者
那你不困 大半夜麻烦你了
杨美荣医生
没事的
患者
我感觉如果手术没切干净的话 三个月了 应该变很大
患者
我这次是复查的
患者
肺那个结节有一段时间了
患者
还有个问题 如果腋窝那个是瘤 彩超应该看出来了吧
杨美荣医生
复查的其他指标都挺好，这些小的淋巴结暂时不用管他了，过三个月再复查看看，肺的结节一个是时间长了一个是直接不大，也不需要过多处理
杨美荣医生
一般情况下彩超能初步鉴别良恶
患者
我找了很多医院做彩超全看不出是什么
患者
所以七年才切除
杨美荣医生
这种病本身就不好诊断
患者
如果是淋巴瘤 彩超应该早看出来了 是吗
杨美荣医生
如果高度恶性彩超应该能有个初步鉴定
患者
昂
杨美荣医生
好好休息吧，规律生活，以后再复查
患者
我害怕了 他们让我在去别的医院做病理
患者
做一个病理多少钱
患者
拿切片去做病理
杨美荣医生
可以把切的那个送其他医院看看，比如北京友谊医院周小鸽教授，病理的价钱跟做的组化多少有关，一般两千左右吧
患者
昂
患者
谢谢你 早点休息吧
患者
好大夫 好人
患者
我心踏实多了
患者
这几个晚上睡不着
患者
晚安
杨美荣医生
不客气，您也休息吧，休息好病就更容易好
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咨询时间: 2015-10-24
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