患者
小孩3岁多，昨天晚上拉稀，今天上午吐了两次，并且说肚子有点疼，请问需要吃什么药？ （男，3岁）
向鑫宇医生
你好！宝宝这个情况多久了？
向鑫宇医生
最近有没有吃一些特别的东西？
向鑫宇医生
哈喽？
患者
没有吃特别的东西，就今天开始的，昨晚开始答辩大便有点不正常
向鑫宇医生
好的，大便有图片吗
向鑫宇医生
今天吐的都是些啥东西呀
患者
今天中午一吃的时候马上就吐了，所以今天为止等于没吃过，刚才又吐了一点，因为胃里没东西，都是吐清口水那样了
向鑫宇医生
好的，现在喝水吐不吐
患者
感觉也会
向鑫宇医生
肚子疼是一直疼，还是疼一会就不疼了，让按肚子不
患者
偶尔说疼，可以给按肚子
向鑫宇医生
好的，精神状态怎么样
向鑫宇医生
今天吃过啥药不？
患者
没吃过药，状态还可以
向鑫宇医生
好的
向鑫宇医生
从目前的信息来看，孩子还是像一个急性胃肠炎，原因可能与不当饮食有关系。处理方面呢，首先，最近这段时间主要以流质清淡饮食为主，不要吃零食以及从冰箱里放了很久的东西，其次，需要加点保护胃肠粘膜的药，麦滋林，一次半包，一天两次，需要加一个益生菌，妈咪爱，一次一包，一天两次…第三，孩子反复的吐，容易导致脱水和电解质紊乱，建议买点口服补液盐，兑水给孩子喝，一天大概喝。200-300ml左右。注意哈：吐的1小时内，啥也不要吃，1小时后可以喝点水，2小时后可以进食少量流质饮食。
向鑫宇医生
这个肚子疼呢，考虑还是和他急性胃肠炎有关系啊，嗯，慢慢慢慢的不吐，不拉之后他肚子疼也会慢慢缓解的
患者
益生菌就选择妈咪爱就行了是吧
向鑫宇医生
可以的，不过其他的也可以，比如金双歧啊，四连康啊这种
向鑫宇医生
后续把药吃上，我们再看看孩子呕吐和大便的情况哈
患者
他可以给按肚子 和不能按肚子这两情况有什么区别吗
向鑫宇医生
肚子疼的时候，如果孩子不让按肚子，而且一直疼没有缓解的话，需要警惕，有没有一些外科疾病，比如阑尾炎，肠套叠，肠梗阻之类的情况哈
患者
体温测一下，有点低烧37.8度
向鑫宇医生
我们一般小孩体温高于37.3才叫发热，如果37.3-38.5之间可以用物理降温的方式，比如退热贴，热水擦拭手心，足心，腋窝，躯干。体温高于38.5才需要口服退热药，比如布洛芬，对乙酰氨基酚，但间隔4~6小时以上才能再次服用！以上说的温度全是是指的腋窝温度哈(不管用水银体温计还是体温枪或者电子体温计哈)。如果发现孩子四肢冰凉，记得一定要把手脚搓热哈，促进肢体循环才能更好退热。
向鑫宇医生
有些孩子可能会有些低烧啊，积极对症处理就好了
患者
发烧会不会可能和病毒性感染有关
向鑫宇医生
因为你前期有明显的呕吐腹泻的症状啊，所以一般来说，嗯不考虑是个呼吸道感染
患者
这种急性肠胃炎一般会不会是流感引起的？
向鑫宇医生
一般不会啊，大多数还是吃了啥特别的东西引起的
向鑫宇医生
这种好转一般还是比较快啊
患者
就是是否需要去医院验血确认呢
向鑫宇医生
有条件可以去查个血常规
患者
怎样的情况下需要直接去医院看？
向鑫宇医生
反复高烧不退，或者反复呕吐没有好转，精神状态不好就要去医院看看
患者
喝了点东西，喝得进去，但是喝完后，还是喊肚脐那里疼
向鑫宇医生
嗯嗯，多揉揉肚子安抚一下，只要不是疼的满床打滚，满头大汗那种就没关系
患者
这种情况应该很少是肠套叠那些对吧
向鑫宇医生
很少见哈，目前证据不足
患者
医生 病毒性的肠胃炎和 因不当饮食造成的肠胃炎，一般如何区分？
向鑫宇医生
目前不用纠结原因哈，因为处理方法都是一个对症。就像我们平时说的感冒啊，你说是病毒性感染呢，还是接触了其他人传染的呢？这两个的概念是不一样的，一个是针对病原学一个是针对诱因，这两个是，可以相互存在的
患者
他今天已经没吐了，但有时刚吃完就喊肚子有点疼，这种情况还是属于肠胃炎症状吗？
向鑫宇医生
嗯嗯，还是有好转的
向鑫宇医生
继续注意饮食嘛，还在发烧吗
患者
医生你好， 小孩没有吐了，但是肚子他自己说还是疼，可以给揉肚子的，疼的地方有时他会说肚脐那里，有时会说往上一点那里，还需要吃什么药吗
向鑫宇医生
只是说疼吗，孩子说疼的时候有没有不想吃不想玩？
向鑫宇医生
有没有说玩的非常开心的时候突然都说肚子疼，然后不玩了，或者说说疼的时候该玩还是在玩？
患者
他昨天中午到晚上都没说疼，就是早上起床开始疼，趴着不想动
向鑫宇医生
继续揉揉肚子观察一下嘛，看看孩子白天玩的时候的精神状态怎么样继续把益生菌吃了就好了，其他的药可以停了
患者
益生菌还是只吃妈咪爱就行了是吧
向鑫宇医生
嗯嗯
患者
他就是早上起来吃早餐会喊疼，其它时间短好像又没啥问题， 是不是可以观察调理三天？ 先吃粥面条为主？
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咨询时间: 2023-05-02
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