患者
已经咳嗽有一个星期，没有其它症状，晚上咳嗽加重有痰，有呛咳。前天打了针，做了次雾化，昨天又打了点滴（阿莫西林）还做了一次雾化，昨天晚上还是咳嗽厉害，拍片肺部有阴影，没请问下需要做其它检查吗？（女，14个月）
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王斌医生
咳嗽多久了？有没有痰？
患者
咳嗽一个星期了，有痰
王斌医生
胸片看的不是很清楚，有胸片报告吗？
王斌医生
有没有发热？流鼻涕、打喷嚏吗？
患者
没有其它症状，就是咳嗽
王斌医生
咳嗽有多久了？
患者
医生您好，我们比较担心，帮仔细看下，咳嗽多久说三次了，咳嗽一个星期了
王斌医生
目前是按肺炎治疗的吗？用了那些药物？
王斌医生
血常规提示白细胞升高，以淋巴细胞升高为主，局部有淋巴结肿大吗？
患者
打了阿莫西林的点滴，做了雾化
王斌医生
肝功能以及心肌酶都有受到影响
王斌医生
阿莫西林打了几天？
王斌医生
治疗是否有效果？
患者
没有发现淋巴结肿大，这个肝功能心肌酶受影响是什么原因造成的，需要怎么治疗
王斌医生
建议先明确病因，可以考虑查下eb病毒以及异常白细胞看看
患者
前天打了屁股针，昨天才开始打点滴打了一次，今天是第二次打点滴。早上还出现了一次吐奶
王斌医生
心肌酶指标异常可以营养心肌治疗
王斌医生
肝功能指标还没高到需要用药的程度
患者
去年五月有确诊川崎，出现过轻微的冠脉扩展，后来恢复了，跟这个有关联吗
王斌医生
小孩有皮肤瘙痒以及皮疹的情况吗？
王斌医生
跟这个可能没太大关联
患者
原来一直有湿疹，到10个月左右慢慢好了很多，是感觉她有皮肤瘙痒，自己会挠痒，尤其是头痒，会抓着大人的手给她挠痒
王斌医生
胆汁酸高，当地医生有处理吗？
患者
没有，目前只做了常规消炎处理，就是点滴阿莫西林跟雾化。说要唾液送去省里检查看是否有百日咳，但是要五天时间，还有唾液培养细菌也是要五天时间。这五天内没出结果前都是常规消炎
王斌医生
有咳嗽音频吗？
王斌医生
听咳嗽的声音不太像百日咳那种痉挛性咳嗽
患者
有时候有呛咳，像呛到了的感觉。那您看就现在点滴消炎处理就可以了吗，还是需要更进一步明确病因，看是否要做其它治疗，您讲得eb病毒也是用阿莫西林可以吗
王斌医生
建议把抗生素升级为头孢噻肟钠＋阿奇霉素联合抗感染
王斌医生
完善eb病毒以及异常白细胞检查
患者
那雾化还有必要做吗，今天上午还吐了奶，吐比较多
王斌医生
要做的
王斌医生
吐奶可以再观察观察，是不是咳嗽剧烈引起的呕吐
患者
今天出现了三次喷射性的吐奶了，而且不是在吃奶的时候，出现在吃完奶大半个小时左右
患者
这有什么关联吗，不是咳嗽的时候吐奶，无征兆的吐奶
王斌医生
精神状态怎么样？
王斌医生
如果是喷射状呕吐，要排除脑炎的可能。
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咨询时间: 2023-04-08
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