春雨医生

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患者

孩子10周岁,去年发现近视,去爱尔眼科医院检查说伴有12度斜视,右眼近视175度,左眼近视100度,没有同时视,融合,立体视,然后给我配了普通近视镜,并且做了十次视功能训练,没有做手术。 现在过去五个月了,我又去沈阳第四眼科医院检查,右眼近视200,左眼150,斜视度13度(伴有50度散光),检查视功能正常,说有同时视,融合和立体视,麻烦医生帮我看看现在情况如何,是否需要手术。 之前去私人的埃尔眼科医院检查,说没有视功能,我做了十次训练,五个月后去三甲公立医院检查说视功能正常,怎么回事啊。(男,10岁)
以上是五个月前私立爱尔眼科医院检查结果
以上是本周沈阳三甲眼科医院检查结果
图片因隐私问题无法显示

周威医生

第1张报告单上没有三级立体视的检查结果。

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患者

第一张医生说没有同时视立体视和融合

周威医生

就是那个二级画片和三级画片。

周威医生

他没有出结果,只是嘴上说了。

周威医生

所以现在不能认同

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患者

那时他说孩子没有同时视,立体视,没有融合

周威医生

所以说他有可能当时这个说法不见得准确。

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患者

五个月前鞍山爱尔说视功能没有,说是间接性外斜视。 然后我立刻去鞍山博爱眼科检查了,也是说没有视功能,说孩子是共转性外斜视,然后我在鞍山博爱做了十次视功能训练,做完了也说没有视功能。 因为孩子乒乓球打的不错,我不太相信孩子没有立体视,然后五个月后我就去沈阳第四医院检查,沈阳四院说孩子有视功能,视功能正常。

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患者

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患者

这是五个月前我在鞍山博爱眼科检查的报告单

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患者

医生帮我看看,孩子视功能正常吗,还有现在这情况需要手术吗?还有就算手术,阳后多少天可以手术,因为手术是全麻

周威医生

除了同视机检查,还有立体视的一个图片检查。

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患者

还有我家孩子我看平时正面看眼位正常,只有愣神时感觉像是有一只眼睛偏外。

周威医生

当时孩子是不是能够看到。就是那种直接看是乱码的。仔细看里面有星星之类的。

周威医生

是总有固定的一只眼睛偏外不?

周威医生

还是左右眼都会有偏外的情况。

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患者

五个月前只做同视机,没检查其他的。 但是本周去沈阳四院,检查完同视机,检查了图片上的立体东西,还检查了远近的三棱镜,还有A超。

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患者

这是本周沈阳四院检查项目

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患者

爱尔说孩子是间歇性外斜,博爱说拿小手电照眼睛看,左眼正时右眼偏外,右眼正时左眼偏外,就是来回遮挡检查的。

周威医生

所以还是四院最后这个检查应该是对的。

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患者

那也就是说孩子视功能正常是吗

周威医生

应该是属于间歇性外斜视。

周威医生

这种情况可以通过做视功能训练有好转。

周威医生

是的,有同时视,也有立体视。

周威医生

如果是交替性外斜的话,视功能就受影响了。

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患者

您的意思是孩子是因为之前做的十次训练有了视功能?

周威医生

那倒不至于。应该是比之前好了。

周威医生

之前有可能孩子没有配合好检查。

周威医生

所以当时大夫就认为视功能不好。

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患者

也就是说之前孩子也有视功能,之前同视机孩子老虎笼子弄不到一块去,就没检查别的,说没有同时视,其他也没有

周威医生

尤其是跟眼睛近视也有关系的。之后戴了眼镜就好了一些再加上做视功能训练。。

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患者

那您建议什么治疗方案

周威医生

这种情况您可以视功能训练再做一做。

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患者

需要做手术吗

周威医生

主要是看孩子的眼肌肉能够控制外斜。是最好的。如果继续发展的话还是需要手术的。

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患者

孩子外观看,正常时,眼位正,只是偶尔偏斜

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患者

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周威医生

这个眼位除了眼睛肌肉能够控制眼球位置。还有能够看清东西之外,还有一个大脑控制肌肉力量的因素。

周威医生

也就是说他注意力集中的时候,眼位是可以的。

周威医生

就是我们大脑也有一个处理视觉之后图像的情况。如果大脑走神的话。眼位也容易偏斜。

周威医生

这种情况还会跟他的学习情况相关。

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患者

那这情况严重吗,到达什么情况了,必须手术

周威医生

再往前发展就严重了。

周威医生

就是希望如果训练能够再有一些作用就更好了。

周威医生

内直肌的力量肯定也是弱的。

周威医生

因为他有立体视,所以手术不是特别着急。

周威医生

可以再给孩子半年的时间。再看一看情况的发展。

周威医生

而且孩子自己知道眼睛斜要有一个自觉的控制。如果不控制的话,就容易变成恒定性的外斜。那就需要及时手术了。因为会破坏他的视功能。

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患者

他自觉控制应该如何控制,我不知道如何和孩子描述,可以帮帮我吗

周威医生

这个是需要训练专注力的

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咨询时间: 2023-02-02
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周威
周威  眼科 主治医师 已认证
沈阳市红十字会医院
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