患者
心前区疼痛,心前区间歇疼痛半月之久，胸闷气短，偶有左边锁骨疼，血脂高，请我吃饭是咋回事？（女，47 岁）
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孙源慧医生
请问您做过心电图吗？
患者
做过动态检测，结果显示心脏早搏十次
孙源慧医生
动态早搏没事
孙源慧医生
请问您心前区怎么疼法，能描述一下吗？
患者
每天早上六点左右心前区疼痛，和针扎一样，几秒钟就过了，但是胸闷气短，有什么方法可以判断这是什么情况？
孙源慧医生
您可以查一下胸部ct，先排除肺疾病，如果肺没事，建议您做个心电图，心脏彩超，甚至冠脉ct明确一下是不是心脏的原因
患者
做冠脉ct过敏体质可以做吗？心脏病的检测必须要做冠脉ct吗？
孙源慧医生
过敏体质的话可能会造影剂过敏，但也不一定
患者
肺部反流会引起心前区疼痛吗？
孙源慧医生
过敏的话如果就是起皮疹，吃些过敏药就可以了
孙源慧医生
肺部反流什么意思
孙源慧医生
肺是固态的，又不是液态的，怎么会反流呢？
孙源慧医生
肺，纵膈，胸膜的疾病也会引起胸痛，心脏的问题也会引起胸痛，所以说让您排查一下
患者
是肺动脉反流，我打错了
孙源慧医生
不会引起胸痛
患者
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患者
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孙源慧医生
这些都没事
患者
那根据目前情况，不能判断是心脏问题？
孙源慧医生
不能
孙源慧医生
根本没做心脏方面的检查啊
患者
那就是要做心脏彩超检查，然后有必要了再做冠脉ct
孙源慧医生
心脏彩超不一定有事，只有很严重了才会做出来。如果一直疼要查明白就做冠脉ct
患者
冠脉ct是不是必须是有创的那种？
孙源慧医生
打个针，需要用造影剂
患者
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孙源慧医生
嗯
患者
就是这样的吗？这个只能判断心脏有没有问题
患者
至于堵塞多少看不来吧？
孙源慧医生
判断心脏上的血管有没有狭窄，阻塞
孙源慧医生
冠脉ct是看的不准，只能发提排除一下。看的最准的是冠脉造影，能判断百分之几十的狭窄，如果很严重，还可以当场放支架
患者
现在我就明白了，太感谢您了！以前没有出现过这种情况，心里特别担心，所以问的比较多
患者
这种情况下不需要提前做皮试吧？
孙源慧医生
一般不皮试
孙源慧医生
过敏很少发生
患者
如果过敏需要采取什么措施？
孙源慧医生
就是皮疹，瘙痒，吃点过敏药就行了
患者
好的，谢谢医生，辛苦啦！
孙源慧医生
不客气
患者
好的，谢谢医生，辛苦啦！
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咨询时间: 2019-09-22
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