患者
丁医生您好，我来复诊。（女，41岁）
左膝的肿消了一些，也能走会路了，但是不能长时间。
这次的检血报告是换了一家医院查的，可能有些差异
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丁之江医生
现在是甲氨蝶呤4粒每周＋纷乐2粒每天＋柳氮磺的方案吗？
患者
西药我上个月又换回了来氟米特片和美洛昔康片
丁之江医生
甲氨蝶呤4粒＋来氟米特2粒每天？
患者
来氟一粒，美洛一粒，强尼松一粒半，甲氨蝶呤一周四粒
丁之江医生
指标比前一次好些了，症状也好些是吗？
患者
上次换的纷乐吃了不舒服，又开始痛了。就换了回来
患者
自己感觉好一些了
患者
丁医生让我加叶酸的是铁叶酸吗？
丁之江医生
看来你对来氟米特比较敏感，那你加到两粒效果可能更好，再加氨基葡萄糖修复一下膝关节
患者
我四个月前就是两粒，您让我减到一粒的
丁之江医生
失败的尝试也有价值，让你知道对你最有用的药物是来氟米特，以后病情9稳定了其他药都能减这个药不能减
患者
又改为两粒了？
丁之江医生
找到对你适合的药了，这个药就要足量
患者
丁医生让我加叶酸的是铁叶酸吗？
丁之江医生
就是普通叶酸，不用加铁
丁之江医生
甲氨蝶呤会影响四氢叶酸的合成，造成叶酸缺乏，进而贫血
患者
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患者
是这种药吗？
丁之江医生
对
患者
怎么吃？
丁之江医生
一天3次，一次1粒
患者
也是长期用药吗？
患者
我的中药没有变化吧？
丁之江医生
最近的方子能给我一个完整的吗？照片也行
患者
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丁之江医生
不对吧，还有地鳖虫吗
患者
没有了，加了乌梢蛇
患者
也去了防已
丁之江医生
人怕冷还是怕热，出汗多不多，大便情况怎么样？关节摸上去热不热？
患者
不怕冷了，出汗多，大便正常，关节只有左膝盖肿的地方是热的，别的地方都正常
丁之江医生
加寒水石30克，石榴皮15克，去石膏
患者
好
患者
我的肝肾功能受到影响了吗？
丁之江医生
完全没有
患者
谢谢丁医生
患者
脑梗可以喝中药吗？我替朋友问的
丁之江医生
可以的，脑梗也是以康复为主的，真正治疗时间也就是发病的头几天
患者
可以找您看吗？还有痛风
患者
他们需要哪些血检报告？
患者
我让他们去查了后找您
丁之江医生
痛风找我比较合适，查一下肾功能，尿常规，肾脏B超
患者
哦，那脑梗您有没有介绍的医生？
丁之江医生
龙华医院可以找顾明昌，袁灿兴，王秀薇
患者
刚刚给朋友打电话了，说是他父亲因痛风引起的脑梗。我让他直接来找您
患者
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丁之江医生
这个不合适，还是吃前面那个好
患者
这种氨糖也行吗？
患者
好
患者
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患者
在是以前拜托亲戚在美国买的维骨力，买了好几瓶。可以代替氨糖吗？
患者
丁医生帮我查一下
患者
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丁之江医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：总结晚了，请近期复查以观疗效
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-10-22
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