患者
冠状CT显示左降支中断非钙化斑块，管腔中度狭窄，请问这个情况需要进一步造影检查吗？目前的症状是背部疼痛和胸口有点闷（男，45岁）
图片因隐私问题无法显示
王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
中度狭窄说实话一般药物治疗即可，不需要冠脉造影
王启闻医生
症状和这个狭窄一般无关
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您帮我看下这个CT图像
王启闻医生
狭窄不是重度，药物治疗即可
患者
就是感觉喉咙口有东西堵着，然后容易心跳很快
王启闻医生
症状和这样程度的狭窄无关
患者
您得意思是这个胸口堵的感觉和这个没有关系？
患者
我这样算不算冠心病
王启闻医生
您得意思是这个胸口堵的感觉和这个没有关系？ 是
患者
我发您的片子看起来怎样？
王启闻医生
我这样算不算冠心病 中度狭窄可以算，但一般重度才会引起症状
患者
有点担心，现在身边的人心梗太多
王启闻医生
我发您的片子看起来怎样？ 有狭窄，没有达到重度标准
患者
您得意思是没必要进行冠脉造影吗
王启闻医生
没
患者
明天挂了您医院的号
患者
余杭院区的
患者
这边医院让我做冠脉造影
患者
所以我打算出院，先看看
王启闻医生
个人觉得暂时没必要造影
患者
这个非钙化斑块和钙化斑块有什么差别
患者
药还是要吃的吧
王启闻医生
他汀+阿司匹林长期吃
患者
有时候长时间站立，会有胸闷头胀不舒服的感觉
患者
休息下会有缓解
王启闻医生
和冠脉的问题无必然联系
患者
我还想再问下，这种冠脉CT会不会有误诊
患者
我在这个医院两年前做过冠脉CT是好的
患者
所以我有点质疑，会有这么快进展吗
王启闻医生
冠脉cta会高估病变
患者
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患者
这是两年前做的
患者
同一个医院
王启闻医生
这个年龄我会建议做运动平板试验，都没必要做冠脉cta
王启闻医生
人偏焦虑吧，不介意心理科去看看
患者
以前做过平板是好的
王启闻医生
那根本没必要做冠脉cta
患者
这几天的心电图ST段轻度改变
王启闻医生
没什么进一步建议了
王启闻医生
想太多去心理科看
患者
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患者
您看下这个心电图
王启闻医生
心动过速就会有st段改变
患者
您的意思暂时没有太大问题？
王启闻医生
药物治疗
王启闻医生
心理科看
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患者
明白了
王启闻医生
嗯
患者
和您聊完心里舒服多了
患者
谢谢您
王启闻医生
不客气
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咨询时间: 2022-02-07
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