我妈70岁，最近确诊为肾小球肾炎，尿蛋白4+。现住在武汉郊区的医院住院，医生建议用激素治疗，因担心激素副作用大，想您帮我看看她的检查报告，是否必要用激素治疗。（女，70岁）

抗核抗体以及血管炎抗体有无做过，没有看到PLA2R抗体，为什么没有做肾穿刺，大量蛋白尿、肾功能异常，尽量做肾穿刺明确肾病情况，这样针对性用药避免延误病情，目前没有条件做肾穿刺，那可以考虑激素治疗控制肾病，激素是有一定副作用的，用药期间注意预防感染、护胃补钙等治疗，这个结果是阴性的，老年患者要全面排查有无肿瘤性疾病继发肾病，在排除了肿瘤疾病后再考虑激素治疗，那可以考虑激素治疗控制肾病。