患者
我替我母亲咨询，我母亲心率过缓，心脏供血不足，高血脂症状（常年服用降压药）目前总胆固醇和低密度脂蛋白偏高，尿酸高，AST/ALT偏低，尿隐血，粘液丝异常，您看应该怎么治疗或者用药
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王欣医生
王欣医生
患者
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患者
沈阳医院的大夫给开的这三类药，您看可以吗？
患者
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患者
应该就是他报告里描述的这三个
王欣医生
患者
那您说如果有胸闷症状需要做进一步检查，这个是什么检查项目呢？
王欣医生
检查冠脉造影
患者
今天大夫还让检查，动态心电图，明天才去测
患者
这个有必要吗？
患者
冠脉造影是有创的吧
王欣医生
是有创检查
王欣医生
这之前可以完善心电图以及动态心电图
王欣医生
或者先做cta.看一下血管情况
患者
那这类药物是需要一直持续的吃吗？不能断了？
王欣医生
是的，不能停了
患者
那这就相当于终身服药了，包括和降压药一起都是需要一直吃的了呗，每种药用药需要间隔20分钟吗？
王欣医生
不需要间隔
王欣医生
坚持终身服药
患者
匹伐他汀钙片和海薄麦布片这俩哪个是管血管扩张，哪个是管降低胆固醇和低密度脂蛋白的？
王欣医生
都是降血脂的，没有血管扩张的
患者
那这没有管供血不足的药吗？
患者
降血脂不能改变供血不足，心率过缓的问题吧
王欣医生
扩张血管的没有
王欣医生
短期之内不能缓解，长期服用可以改善供血
王欣医生
对心率没有影响
王欣医生
您现在得先做检查看看，确定后加扩张血管的也不迟
患者
那明天就做个动态心电图，CTA老人不愿意做，但是今天那个大夫说想给加点血管扩张的药物，怕有骤停现象。光凭一个动态心电图也不太可以吧
王欣医生
动态心电图评估缺血不太够，还是应该做cta或者造影
王欣医生
没有明确扩血管的药物
患者
匹伐他汀钙片和海博麦布片这俩是必须都得吃吗？还是光吃匹伐他汀钙片就可以？另外阿司匹林也是需要搭配终身服用是吗？
王欣医生
这三种建议都吃
王欣医生
他血脂很高，一种降脂很难控制
患者
那匹伐他汀钙片是否可以换成兴安舒脉通
患者
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患者
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患者
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患者
就是这个，这个药便宜些
王欣医生
不可以
患者
为啥？
王欣医生
阿托伐他汀
王欣医生
可以
王欣医生
我说的是商品名
王欣医生
药品名您随意
王欣医生
厂家不限制
患者
也就是说可以把匹伐他汀钙片换成这个阿托伐他汀是吧
王欣医生
可以
患者
那这个海薄麦布片是否有同类价格便宜点药替代？
王欣医生
依折麦布
王欣医生
这两个都可以
王欣医生
您自己找厂家吧
患者
这个不同厂家的药效差距会很大吗？
王欣医生
有可能。这个我这边无法判断
患者
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患者
阿司匹林是指这种吗？阿司匹林肠溶片
王欣医生
是的
患者
大夫和我母亲确认了下，我母亲有乙肝，去年检查出的
患者
这个吃什么药呢
患者
另外，我母亲AST/ALT比值偏低应该就是乙肝的问题，这种情况吃匹伐他汀钙片或者阿托伐他汀钙片可以吗？会不会损伤肝脏？
王欣医生
乙肝治疗您得咨询消化科医生
王欣医生
肝功是正常的，可服用他汀，用药一月后复查肝功，可以服用匹伐
王欣医生
所以他汀都有伤肝可能，只能小剂量试用
王欣医生
同时请去消化科积极治疗乙肝
王欣医生
严密监测
王欣医生
所有
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咨询时间: 2023-09-11
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