患者
请问有内分泌科的医生值班吗？（女，50岁）
任思佳医生
你好，有什么能帮到您
患者
噢噢，医生您好，我爸爸糖尿病，今年53岁，
患者
他目前在我们社区医院看病，麻烦看看用药方案可行不？
患者
盐酸二甲双胍肠溶每天2次，每次2粒。盐酸比格列酮30mg0.25克每天1粒，每天一次。格列齐特分散片40mg每天2次，每次一粒。
任思佳医生
目前血糖情况怎么样，如果有糖耐量和胰岛素释放试验结果可以让我看看吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
没有这两个结果啊！这两个结果是什么时候做的？确诊糖尿病的时候做吗？
患者
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患者
这些都是今年五月份的常规体检报告
任思佳医生
体检结果是尿酸稍高，空腹血糖正常，尿白细胞高不排除有污染
患者
糖尿病人都要做一下尿量白蛋白检查吗？
患者
尿蛋白那里显示有微量，要紧吗？
任思佳医生
初诊的糖尿病患者要查糖耐量、胰岛素释放试验，尿蛋白微量的情况下尿微量蛋白肯定升高了，您父亲什么时候发现血糖高的
患者
四五年前就发现血糖升高了，只是去年才说服他去做糖尿病确诊检查，并开始服药
任思佳医生
尿微量蛋白高也属于糖尿病并发症，可以服用降低尿蛋白的药物，有高血压病史吗？
患者
那我明天问他拿糖耐量和胰岛素那个给你看看
患者
没有高血压
患者
尿量白蛋白跟尿蛋白是同一个玩意吗？
任思佳医生
好的，尿微量蛋白的检测更敏感，没有出现尿蛋白的情况下也可能已经出现微量蛋白了
任思佳医生
目前血糖控制如何？
患者
他现在上个月拿药的时候复查的时候是6.1
患者
血糖这边医生不建议每天都验，所以只记得上个月的数值了
任思佳医生
那血糖控制还不错，下次可以查糖化血红蛋白看看您的控制情况
患者
这个东西有什么指导意义啊？
任思佳医生
可以体现最近三个月的平均血糖情况
患者
那他下周准备去拿药复查，需查的项目是:糖化血红蛋白，尿量白蛋白吗？
患者
24小时尿蛋白定量需要吗？
患者
糖化血红蛋白对后面的用药会有指导意义吗？
任思佳医生
查糖化和微量尿蛋白就可以，还有空腹血糖，有指导意义，餐后2小时血糖也要查一下
患者
餐后血糖是指早餐还是午餐呢？
任思佳医生
早晨抽血，早餐后2小时更方便，当然提供的越多越好
患者
不抽血，用快速那种可以吗？
任思佳医生
也可以，家里有血糖仪的话自己能监测更好
患者
好的，谢谢医生耐心解答，我爸爸复查后，我再拿结果给您看，到时候看看能不能给个用药方案哈！我们这边因为距离三甲医院比较远，所以都有社区医院看病，但不知方案是否最优
任思佳医生
不客气，您明天能找到糖耐量和胰岛素释放试验结果可以给我看一下，我看看格列齐特适不适合用，其他两种药没什么问题
患者
医生，您对腹透有了解吗？我妈妈上个月进行了腹透，如果我爸妈以后遇到有身体上的问题，可以向你咨询吗？
任思佳医生
腹透是肾内科的疾病，我回答也不是太专业，我知道的都会给您解答
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-10-23
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