患者
蒋医生您好,我感染乙肝二十多年,20年前打过半年赛诺金干扰素,后面就一直没有任何治疗。最近去做肝穿刺,活检结果g1s2,南宁这边医生建议抗病毒治疗,干扰素+恩替卡韦。检查结果如图。想咨询您:1、这个治疗方案合适吗?2.我的这个肝纤维化程度什么级别,严重吗,治疗后能否逆转?我这几天感到很恐惧紧张。3、治疗用药期间有什么特别的注意事项?特别是做了肝穿刺多久能打第一针干扰素?谢谢您。(男,40岁)
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蒋卫民医生
乙肝小三阳,中度肝纤维化。HBVDNA4次方,恩替卡韦联合干扰素治疗可以的
患者
HBVDNA4次方是表示病毒活动很活跃吗?另外我这个肝纤维化能改善甚至逆转恢复到健康状态呢
患者
我计划明天打第一针,但是距离肝穿刺不到两个星期,担心不良反应伤肝,您看是推迟一周打会不会更好?
蒋卫民医生
4次方病毒载量不是很高。长期抗病毒治疗抗纤维化治疗有可能逆转肝纤维化。
蒋卫民医生
明天注射干扰素可以的,如果你担心的话,推迟一周也可以。
患者
注射干扰素的疗程需要多长时间,有什么指标提示可以停用干扰素吗?这边医生说恩替卡韦要吃一辈子,是否如此呢?长期服用恩替卡韦对肝肾有损害吗?
患者
我比较喜欢吃火锅、海鲜,踢足球,这些都是可以继续还是要控制减少呢?
蒋卫民医生
干扰素一般注射一年。恩替卡韦没有什么不良反应。干扰素主要监测表面抗原精确定量,如果下降速度快,说明有效。如果下降速度不快,则效果不佳,可以停用
蒋卫民医生
辛辣食物少吃
蒋卫民医生
注射干扰素期间可能会有一些不良反应,建议少踢足球
患者
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患者
这个肝硬度严重吗
患者
脂肪肝是否严重?
蒋卫民医生
轻度脂肪肝
蒋卫民医生
肝硬度正常
患者
蒋医生早上好!进口干扰素和国产干扰素哪个的效果好一些?我这个纤维化情况需要配合吃软肝药物吗?
蒋卫民医生
进口干扰素派罗欣,国产干扰素派格宾。我们用下来都可以的。派罗欣更好一些。副作用更少一些。我看肝硬度正常我,软肝药物不一定用。
患者
好的,非常感谢,以后有疑惑再来咨询您。祝您生活愉快、万事如意!
蒋卫民医生
不客气
患者
蒋医生好,我第一针打的是派罗欣,后面想换成派格宾可以的吧?
蒋卫民医生
可以的
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咨询时间: 2021-03-18