患者
结核皮试阳性，说明是近期感染的吗？（女，32岁）
张炜医生
您ppd试验结果是几个加号。
张炜医生
一般只有三个加以上才有意义。 中国人2/3以上一生中都被感染过结核分枝杆菌。阳性不能代表新近感染。
患者
结果还没出来，现在离皮试已经54个小时了，我自己量了一下大概1.5cm
张炜医生
1.5cm有三个加了，肺部有问题吗？
患者
做皮试前一天做的胸片没有问题
张炜医生
您本次因为什么原因体检的？
张炜医生
有症状吗
患者
我单位同事最近查出肺结核，我们单位统一去拍的胸片和皮试，和她同住的人感染了。我跟她没怎么接触，但其他跟她接触的人都没事
患者
只有我皮试是阳性的，所以我想问问我能是以为她才感染她？
患者
我没有其他症状，胸片正常
张炜医生
如果72小时结果三个加以上，建议你把tspot，血沉，c蛋白查了。 看看tspot数值，如果数值很高，最好抗结核治疗。
张炜医生
tspot如果结果做出来很高考虑是新近结核感染可能性大。 这种没有症状没有病灶的情况，以前的观点是不用治疗，但是现在的观点是只要患者情况允许，最好正规治疗。潜伏感染平时不发病，也没有传染性，但是抵抗力差的时候容易发病，提前治疗等于早做准备。
患者
在一起上班有半年时间，平时不怎么接触，偶尔会碰面说几句话，我是想问，我现在感染了，能说明是近期感染的吗？这半年我身边没有接触过其他结核病人。
张炜医生
这个是不好判断的，你没有办法肯定就是你同事传染的，每天接触的人那么多，你也不知道哪个人有没有结核的。
患者
有可能很久以前我就感染了，只是一直没做检查，所以一直携带吗？
张炜医生
如果你的免疫功能很强，这也是有可能存在的。 建议你做个tspot，判断精准一点。
患者
嗯，这个大概多少钱？
张炜医生
600吧
患者
那这个菌大概在体内存活多久呢，我平时抵抗力不怎么好，周围有人感冒就会传染我
张炜医生
可以一直潜伏感染的
患者
您帮我看一下我现在手臂
患者
图片因隐私问题无法显示
张炜医生
你这个4个加了，哪里是三个加
患者
我大概量了一下1.5
患者
是有水泡吗？
张炜医生
这周围红的一圈算在内
患者
那我接下要做什么检查？只做您上面的说那项吗？
张炜医生
做一下，数值高建议你吃药。
患者
就先做一项就可以吗？我听他们说要化验痰？
张炜医生
痰是常规要查的，不过你应该痰做不出来问题，肺部都没有病灶。
患者
我今年六月份做的体检胸片是没事的，最近同事查出来肺结核，我上周六又做的胸片也没事。
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咨询时间: 2020-12-24
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